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隧道复工安全评估表.docx

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复工安全评估表 施工标段: 隧道名称: 施工单位: 建设指挥部组织评估发现的问题集整改要求: 整改情况: 施工单位负责人: 日期: 监理单位验收意见: 总监理工程师: 日期: 建设单位验收意见; 评估组成员: 日期: 公司评估意见: 评估组成员: 日期: 注:①非高风险隧道时取消最后一行:,《公司评估意见》。②本表一式4份。 TA2工程复工申请表 工程项目名称:山西中南部铁路通道工程 施工合同段:ZNTJ-06标 编号: 工程名称(单位、分部) 里程/部位 申请复工日期 计划日期 致晋中南部铁路通道ZNTJ-05标监理项目部: 我方承担的 ,已完成各项准备工作,具备了复工条件, 特此申请施工。请核查并签发复工指令。 附件:1、复工报告 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位意见: 公 章: 负责人: 日 期: 注:本表一式4份,承包单位2份,建设单位、监理单位各一份。 附件1 复工报告 山西中南部铁路通道工程 施工合同段:ZNTJ-06标 编号 致晋中南部铁路通道 ZNTJ-05标监理项目部: 技术负责人: 日 期: 复工安全评估整改回复单 工程项目名称:山西中南部铁路通道 施工合同段:ZNTJ-6标 致: 我方接到贵部隧道复工安全评估检查整改通知单后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以复查。 详细内容如下: 施工单位(章): 负责人: 日期: 复查意见: 专业监理工程师: 日期:

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