口腔解剖生理学 上颌磨牙雕刻、口腔解剖生理学 4实训五 上颌第一磨牙的雕刻.doc

实训五 上颌第一磨牙的雕刻（6学时） 【目的与要求】 1.通过上颌磨牙牙体的雕刻，牢固掌握其解剖形态及生理特点。 2.熟悉上颌磨牙牙体雕刻基本方法和步骤，操作技术及工具的正确使用。 【实验内容】 雕刻上颌第一磨牙 【实验用品】 蜡块（大约85mm×40mm×35mm长方体）、上颌磨牙雕刻标本一套、雕刻刀、游标卡尺、玻板或硬纸板、笔、坐标纸、白细布。 【方法与步骤】 1.了解上颌第一磨牙各部位尺寸（附表1-4） 附表1-4 上颌第一磨牙各部位的尺寸 上颌第一磨牙 平均值（mm） 放大3倍值（mm） 冠长 7.3 21.9 根长 12.4 37.2 冠宽 10.1 30.3 颈宽 7.6 22.8 冠厚 11.3 33.9 颈厚 10.5 31.5 近中颈曲度 1.0 3.0 远中颈曲度 0.0 0.0 2.按上表数据在坐标纸上反复练习上颌第一磨牙颊面图形。 3.初步形成颊面（附图1-24） 选取蜡块光滑的一面为颊面，按放大3倍的数据，画出冠、根颊面外形图，要求标出冠宽、颈宽的尺寸。从垂直方向逐步消除牙冠和牙根近中面和远中面多余之蜡。留下的蜡形，可比颊面稍大1mm，以便将来修改。 附图1-24 初步形成颊面 附图1-25 初步形成近中面 4.初步形成近中面（附图1-25） 画出近中面外形线，在近中面上，根据附表1-4尺寸画出放大3倍值的冠厚、颈厚及颈曲线高度，描出其近中面的牙体外形线。用雕刻刀将近中面画线以外的多余1mm的蜡块修去，初步形成近中面的大致轮廓。 5.形成轴面雏形（附图1-26） 使舌面稍小于颊面，颊面向远中舌侧倾斜，远中面较近中面略小且突。然后用雕刻刀进行初步修整，使牙冠面形成斜方形，各轴面相交线角圆钝，外形高点及接触点适宜。 面观察要求：面初步外形应是斜方形，颊面向远中舌侧倾斜。近远中边缘直，且彼此平行，近中颊角与远中舌角为锐角，近中舌角及远中颊角为钝角。颊侧高于舌侧，近中高于远中。 6.形成颈缘曲线 用雕刻刀在蜡牙各轴面绘出颈缘曲线，完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处略突于根部。 附图1-26 形成轴面雏形 附图1-27 初步形成近远中向沟 7.雕刻面 （1）初步形成近远中向沟：如图虚线所示，在邻面画出“v”线表示沟形状，沟底约位于至颊侧边缘与至舌侧边缘的距离比为2:3处，沟底深度不超过1/3的2/3长，然后用雕刻刀按标志线雕出两斜面，形成近远中向沟（附图1-27）。 （2）初步形成面轮廓：首先确定四个牙尖的大小位置（颊尖靠近颊侧边缘），标出发育沟走行方向及三角嵴的标志线（附图1-28）。在近远中边缘处，留出近远中边缘嵴宽度，用雕刻刀雕出斜面，此斜面将与颊舌侧三角嵴斜面形成近远中窝。然后根据所画的三角嵴及发育沟标志线，用雕刻刀分别沿三角嵴线向两旁雕出斜面，两斜面相交凸起为三角嵴，相交凹下为发育沟，至此初步形成面形状。 附图1-28 标出发育沟走行方向及三角嵴的标志线，初步形成面形态 附图1-29 雕刻牙尖 （3）雕刻牙尖：牙尖顶端是由四嵴汇合而成，嵴又是两斜面相交而成，只要把斜面雕刻出来，嵴就自然形成。牙尖的三角嵴已形成，现在形成颊尖和舌尖的颊、舌轴嵴及牙尖嵴。在颊面及舌面并参照面每个牙尖大小位置分别画出4个牙尖的牙尖嵴、颊、舌轴嵴的标志线，用雕刻刀按照标志线由牙尖顶向下雕刻，依次形成斜面。颊面的两斜面相交凸起为颊轴嵴，两颊轴嵴间凹陷处为颊沟；同样舌面的舌轴嵴及舌沟也是如此。至此，各个牙尖初步形成（附图1-29）。 （4）完成面雕刻：参照标本模型的面形态，用雕刻刀仔细修改面的尖、窝、沟、嵴形态，并使相交的棱角修整圆钝，面各部位光滑，完成面雕刻。 8.修整完成 牙冠各面形态初步完成后，对照附表1-4检查各部分尺寸，如准确无误，则以雕刻刀将牙齿表面各处削刮光滑完成雕刻（附图1-30）。 附图1-30 修整完成 9.雕刻中注意事项 （1）冠部整体形态应似斜方形，冠厚大于冠宽，颊面由近中向远中倾斜。 （2）雕刻斜嵴时，注意斜嵴的连接，其位置不应在远中颊尖与近中舌尖的对角线上，而是在两三角嵴的连接处偏向远中。 （3）刻切斜面时不要忘记嵴的方向，否则嵴的方向不正确。两牙尖相邻的斜面相交处形成了沟，应按沟的位置关系来调整斜面的刻切方向。 （4）三角嵴的方向并非向中心点处集中，应按各嵴的方向一一处理，雕刻时应切记留出面边缘嵴的宽度。 （5）面四个牙尖顶的位置一定要正确，即从轴面外形高点处向缘的聚拢程度一定要适当。 【思考题】 1.上颌第一磨牙的解剖特点？ 2.上颌磨牙的鉴别要点是什么？如何区分左右？ 3.雕刻上颌第一磨牙时的注意事项有哪些？ 【撰写实验报告】 (参考本科教材实验教程)