除颤仪使用流程.docx

电除颤监护仪操作流程 一、出现需除颤心律 1、使用同步电复律者应排除洋地黄中毒引起的心律失常、严重房室传 导阻滞、病窦综合征、反复频发的阵发性心动过速、未纠正的低钾血症 2、有条件可先建立静脉通道，作为紧急给药的途径 3、准备气管插管和急救药物 二、准备除颤 1、患者平卧于绝缘床上或地面 2、充分暴露胸部（必要时抹汗、剃毛） 3、清醒患者应做好解释工作，并进行麻醉 三、选择模式及能量 1、心室颤动、心室扑动或有血流动力学改变的快速室性心动过速等心 律失常选择非同步电复律模式，能量为双相波 200 J、单相波360 J 2、单形性室性心动过速、快速心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心 动过速等心律失常则选择同步电复律模式，电量根据心律失常类型选择 四、放置电极板 1、在电极板表面涂以导电凝胶 2、将除颤电极板放在病人心尖部和右锁骨下第二肋间，即将除颤电极 板 A 放在患者左腋前线第五肋间，电极板 ST 放在胸骨右侧第二肋间 3 、适当施压，使电极板与病人皮肤之间接触良好 五 充电 1 按下除颤电极上或控制板面上的充电按钮进行充电， 等待除颤仪提 示充电完成 2确认没朋其它人员与病人或病床有身体接触， 高声喊叫丨 揔醒旁人：“旁人离开” 六、放电 除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同旦按压收电按钮， 完成一次电击除颤 七、刄断除颤效果 1、如为心跳骤停患者，陦颤尺不需判断效果，立即继续 CXR 2、 其他情况下电击后立即记录心电囮 V1或YI导联，观察是否复律成 功。未成功者可增加能量再次电复律 3、 除颤过程中、成功后均应密切观察患老心律、心率、血压、呼吸、 血氧饱和度及神志的变化 4、 物品归位，书写抢救记录