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施管工程竣工报告 湖北省建设监理规范用表 基础设施工程竣工报验单（A10） 工程名称：六里坪堰坪大坪地安置点基础设施工程 编号：施管 04 致： 长江工程监理咨询有限公司（湖北） （监理单位） 我方已按合同要求完成了六里坪堰坪大坪地安置点基础设施工程，经自检合格，请予以检 查和验收。 附件：工程竣工报告 承包单位章： 顺源工业建筑安装有限公司 项目经理： 日 期： 2011 年 9 月 16 日 审查意见： 经验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求 2、符合/不符合我国现行工程建设标准 3、符合/不符合设计文件要求 4、符合/不符合施工合同要求 综上所述：该工程验收合格/不合格，同意/不同意验收。 项目监理机构（章）：长江工程监理咨询有限公司（湖北） 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 第 1 页 施管工程竣工报告 工 程 竣 工 报 告 表 A4 编号：施管 0401 六里坪堰坪大坪地安置点 工 程 名 施工单位 顺源工业建筑安装有限公司 基础设施工程 工程结构类型 基础设施 建筑面积 9612 ㎡ 层数 工程开工日期 2011 年 4 月 4 日 计划竣工日期 2011 年 9 月 20 日 致 长江工程监理咨询有限公司（湖北） 监理单位： 根据合同约定，我方已完成合同规定的全部工作内容，工完场清，具备竣工验收条件。特 此报告，请批复。 承包单位章： 顺源工业建筑安装有限公司 项目经理： 日 期： 2011 年 9 月 16 日 专业监理工程师审批意见： 经验收，本工程符合我国现行法律、法规、设计文件和有关质量验收规范、标准及施工合 同要求，本工程预验收合格，可进行竣工验收。 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 审批结论： □ √同意 □ 不同意 总监理工程师（签字）： 日 期： 年 月