危重患者转科(转入、转出)身份识别制度.docVIP

危重患者转科（转入、转出）身份识别制度 一、转入 1.危重患者因病情需要转科者，经转入科室会诊同意、患者或家属同意并签字，联系好床位后方能转科。 2.由医务人员护送，确保转运期间的安全，并填写科间转诊单。 3.交接时，重症医学科责任护士需与护送医务人员及患者（清醒）或家属复述并核对住院证上的患者信息，并填写转诊单上相关信息。 4.建立重症医学科患者身份识别程序：打印床头卡、流动牌，并填写腕带信息，确保腕带与床头卡、流动牌身份信息一致，腕带信息字迹清晰规范，准确无误，必须经双人核对无误后佩戴至患者手腕，佩戴时注意观察佩戴部位皮肤情况。 5.转科患者，需与转出科室医务人员，双人检查腕带信息，并与患者住院证信息再次进行核对，至少有三种及以上的信息进行核对（患者姓名，性别，年龄，住院号），确保患者腕带信息与病历一致。 6.危重患者转入科室时，责任护士与值班医生共同进行接诊。如患者病情不平稳，配合医生做好抢救工作，待病情平稳后再办理相关手续，并详细记录抢救过程。 7.医务人员在进行各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用2种方式确认患者身份，根据患者情况正确使用反核法进行身份核查。 8.腕带使用过程中，发现脱落、丢失时，及时补上； 若损坏需重新佩戴或信息更新时必须经两人核对、重新书写腕带并予以佩戴。 9.责任护士为危重患者办理转科（转入）手续时，告知家属床号、主管医生姓名及住院期间的注意事项等，并在“重症医学科患者或家属须知”上签名。 转入流程： 危重症患者转入病区 查看住院证信息 责任护士、家属与护送医务人员三方共同核对患者身份信息 ICU护士佩戴患者腕带（眼到、口到、手到）：与转科前医护人员反核患者姓名、性别、年龄、住院号等（至少两种识别方式）、护送人员初核、重症医学科护士复核 护送护士交代患者情况 ICU护士查看患者，确认患者身份无误后予以佩戴腕带 双人再次核对患者 流程图： 二、转出 1.危重患者因病情需要转科时，经转入科室医生会诊后，联系好床位方能转科。 2.主管医生通知责任护士做好转科准备，并核对患者费用情况、病历的整理及审核，并检查患者的身份信息及腕带佩戴情况。 3.由医务人员护送出科，确保转科途中的安全，并填写科单转诊单。 4.交接时，与家属及转入科室护理人员一起，反核患者姓名、性别、年龄、住院号等（至少两种识别方式，其中一种为打印后信息）。双方护士查看患者腕带，必须实行双核对。 5.认真执行床边交接查对制度。待确认患者病情及交接各方面无误后，双方签好科间转诊单后，方可离开。 流程： 患者转出 查看转科医嘱，整理病例 责任护士核对患者身份信息及腕带佩戴情况 转入科护士、家属与ICU护士三方共同核对患者腕带（眼到、口到、手到）：与家属反核患者姓名、性别、住院号等（至少两种识别方式）、ICU护士初核、转入科护士复核 双方护士交接患者病情、病例资料等，确认无误签名并离开。 流程图：