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智力残疾儿童康复训练 / 家长培训登记表
填表单位(公章):
姓名
性别
□男 □女 出生年月
年月
家庭住址
户口
类别
□农业户
□非农业户
家长姓名
与残疾儿童关系
联系电话
宅电
手机
致残原因
□遗传 □发育障碍□疾病 □创伤意外伤害 □中毒与过敏反应
□不良文化因素 □原因不明 其他
致残级别
□一级 □二级 □三级 □四级
既往医疗、康复情况
□药物治疗 □手术 □康复治疗 □传统方法
□上学 □上幼儿园 □其他
家庭经济状况
□家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线
□农村领取社会救济金
□家庭经济困难
是否接受过对贫困 残疾儿童的救助
□是 □否
接受救助项目
康复训练起止时间
年 月 日- 年 月 日
康复训练场所
□机构 名称 联系电话
□社区和家庭
是否接受家长培训
□是 □否 接受培训的次数: 次
康复训练效果
□显效 □有效 □无效
填表人: 审核人: 填表日期: 填表说明: 此表由街道(乡镇)残联填写,并报县(市、区)残联审核汇总。
智力残疾儿童康复训练档案
姓名
省市县(市、区) 街道(乡镇)
使用说明 智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲 要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展, 使智力残疾儿童通过康复训练改善康复状况, 全国残疾人康复工作办 公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组” 成员和有关专家, 结合各地实际工作需要,对《智力残疾儿童康复训练档案》进行了修 改和完善:统一了指导用语、细化了训练方法、规范了评分依据、增 设了评分等级,以提高训练评估的敏感度,更有利于基层使用。档案 涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复 训练的各个环节,对规范康复训练有重要意义。 现就该档案的使用方 法说明如下。
一、 康复训练档案的使用及填写说明
(一) 训练登记。
筛选诊断明确、 有康复潜力、 家庭成员配合的 7 岁以下和部分 18 岁以下非在校贫困智力残疾儿童作为训练对象,纳入重点工程任务, 由康复训练人员填写“训练登记” 。
(二)训练评估
训练对象的初次评估, 中期评估和末期评估均应依据 “训练评估” 和“评估标准”进行,由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、 计分。通过初次评估,掌握训练对象目前的障碍和困难情况,为制定 训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据;通过中期评估(在康 复训练的中期进行) ,及时检查训练效果,并针对存在的问题调整训 练计划;通过末期评估,总结实现康复目标的情况,提出进一步康复 的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。
智力残疾儿童康复训练评估内容共 60个项目(详见“训练评估” )
(三)训练计划
康复训练人员、智力残疾人及其亲友、志愿工作者等,依据初次 评估结果,结合机构、社区和家庭康复训练条件,共同制定切实可行 的训练计划。 训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训 练项目、训练场所以及预期实现的康复目标等。 康复训练人员负责填 写“训练计划” 。
(四)训练记录 由康复训练人员将训练内容、 训练次数、 训练中出现的问题及解 决的办法等情况进行记录,要求每一个月填写一次。
(五)评估与总结
“评估与总结”包括中、末期评估与总结两部分。智力残疾儿童 康复训练三个月末时,进行中期评估,计算由初次评估至中期评估提 高的分数, 小结训练计划的执行情况,掌握训练对象目前存在的主要 障碍和困难,训练中存在的问题,并据此调整训练计划。末期评估与 总结栏内, 应填写末期分数和初次至末期提高的分数, 判断训练效果, 总结实现康复目标的情况,提出进一步康复意见。由康复训练人员负 责填写“评估与总结” 。
(六)评估标准
评估标准用于康复训练的效果评估, 包括康复训练 “评估项目” 、 “评分依据”和“效果判定”三项内容。 “评估项目”与“训练评估” 中的项目及要求一致。 “评估依据”是依据训练对象完成康复训练评 估项目规定的内容和要求、 范围和程度, 分为四个等级评估计分。 “效 果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差,判定训练效果。
(七)家长培训情况 对纳入智力残疾儿童家长培训任务的家长, 由承担培训的工作人
员将对其培训的情况,填写“家长培训情况” 。
二、 康复训练档案使用的注意事项
(一)使用康复训练档案是推进康复训练工作规范化开展的一项 重要措施, 各级管理人员要了解康复训练档案的内容和使用方法,各 级残疾人康复工作办公室要组织统一使用。
(二)各地在使用康复训练档案前,应对相关人员进行培训,使 其掌握正确的使用方法。
(三)康复训练档案的填写要求及时、 客观、准确, 并妥善保管。
(四)为了更好地发挥康复训练档案的作用, 各地在使用中要认 真收集意见,并反馈至全国残疾人康复工作办
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