新生儿动脉血气分析.pdfVIP

新生儿动脉血气的采集 北大医院儿科NICU 杜 雪 燕 1 1 主要内容 ◼ 概述 ◼ 动脉血气分析采血流程 ◼ 影响标本结果准确性的质量控制 ◼ 动脉穿刺常见并发症及处理方法 2 一、概述 动脉血气在NICU的应用 ◼ 窒息 ◼ 肺部疾病 ◼ 各种酸碱平衡紊乱 ◼ 脑损伤导致呼吸抑制 ◼ 氧疗、机械通气等治疗反应进行评估 ◼ 循环功能不全进行评估的患者，如严重的出血性休克 、心输出量过低、心肺复苏术等 3 一、概述 规范的操作可有效降低标本重采率、提高动 脉血气分析结果的准确性。 4 一、概述 动脉血气分析临床操作人员资质 具有职业资格、并接受过规范的理论和操作培 训的医师、护士、呼吸治疗师、技师等 5 二、动脉血气采血流程 • 采集前准备 （包括患者准备和操作者准备） • 穿刺采集过程（包括各部位的选择、进针角度、规范 过程等） • 动脉导管采血操作流程 • 动脉血气质量控制 • 动脉穿刺并发症处理 6 1、采血准备 ◼ 环境准备 ◼ 物品准备 ◼ 患者准备 ◼ 信息记录 7 采血准备-环境准备 温度适宜 光线良好 清洁环境 8 采血准备-物品准备 消毒剂 手套 含量大于0.5%的氯已定乙醇溶液 碘酊 碘伏 70%酒精 采血器具 锐器桶 动脉采血器 注射器连接头皮针（5.5号） 纱布等 冰袋或冰桶 9 采血准备-患者准备 ✓ 患儿身份识别（建议双腕带） ✓ 患儿评估：体温；氧疗方式、呼吸机参数、吸氧浓 度；血压、血管条件；穿刺部位 ✓ 凝血功能评估：血小板技术；凝血分析结果；是否 使用抗凝药物