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江西医药.2001, 36 (3): 215-216
复方丹参滴丸和片剂对比治疗冠心病疗效观察
李光汉
(江西医学院二附院,南昌,330006)
复方丹参滴丸在治疗老年冠心病心绞痛方而己被广泛的应用,疗效肯定。为了探讨复方 丹参滴丸在治疗冠心病方面的作用,我们选取复方丹参滴丸和复方丹参片进行临床疗效的対 比观察,结果发现剂型不同,其疗效有显著的差别,现报告如下。
1资料与方法
1病例选择:病例选自1999年2月~2000年12月确诊为冠心病的住院患者86例。男 58例,女28例。年龄为5078岁,平均年龄为64.8岁。诊断标准。按照1979年全国中西 医结合防治冠心病心绞痛心律失讯研究座谈会修订的“冠心病心绞痛诊断参考标淮”进行, 本文选取86例患者均为轻中度冠心病稳定型心绞痛。
1.2观察方法:将86例患者釆用随机单盲法实验,治疗组44例,采用复方丹参滴丸治疗, 每次10粒,每日3次。对照组42例,采用复方丹参片治疗,每次5片,每日3次,两组疗 程均为4周。所有患者在治疗前及疗程结束后,检查血、尿帘规、血脂、肝功、肾功能、心 电图及动态心电图等,治疗期间每周记录心绞痛发作次数、血压心率等,询问观察副作用。 血液流变学观察,选用北京普利生仪器公司生产的自动洗旋转式粘度计(LBY—N6A)o每例 病人均于开始询W及疗程结束当日,测定全血粘度低切、全血粘度高切及血浆粘度,红细 胞压积用温氏法,HII?沉用卫生部规定的魏氏法测定,纤维蛋白原用比浊法测定。
1.3数据统计:计量资料采用(检验,计数资料采用X检验。
2结果
1对心绞痛与心电图疗效判定按照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失布朋 谈会的疗效判断标难。纽间心绞痛及心电图疗效比较见表1、2。组间比较总有效率及显效 率有明显差异,经x2检验,p0.05o两药对心绞痛有治疗作用。而复方丹参滴丸疗效更为显 著,对抗心绞痛总有效率达90.9%o
表1两组心绞痛症状疗效比较
组別
例数
显效
有效
无效
总有效率
例数
(%)
例数
(%)
例数
(%)
例数
(%)
治疗组
44
21
47.7
19
43.2
4
9.1
40
90.9、
对照组
42
11
26.2
18
42.9
13
30.9
29
69.1
组间比较1〈0?05
表2两组心电图疗效比较
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
例数
(%)
例数
(%)
例数
(%)
例数
(%)
治疗组
44
12
27.3
17
38.6
15
34.1
29
65.9
对照组
42
5
II.9
15
35.7
22
52.4
20
47.6
组间比较p〈0?05
2.2两纽血液流变学指标改善情况:见表3。可看出治疗纽.与对照纽对血液流变各项指标 均有不同程度的改善,但治疗低切和高切全血粘度、血浆粘度、细胞压积及纤维蛋白原等指 标下降显著(pO.OI或pvO.O5),明显优于对照组(pvO.O5),提示复方丹参滴丸的作用强于 复方丹参片。
表3两组血液流变学指标改善情况分析
项目
治疗组(n=44)
对照组(n=42)
用药前
用药后
用药前
用药后
全血粘度低切(mpa.s)
95+1.68
6」5±1.10必
8.93+1.85
6.35+1.02***
全血粘度高切(mpa.s)
6.50+1.32
5」1 ±0.74心
6.47±1.41
5.82+1.05
血浆粘度(mpa.s)
1.95 + 0.06
1.69 ±0.05*心
1.98±0.09
1.82 ±0.06
红细胞压枳(%)
46.68 ±5.38
40.65 ± 5.03**
45.90±5.30
43.20+5.48**
血沉(mm/L)
13.98 ±11.09
13.61 ±12.01*/
I4.58± H.08
14.98 + 10.92*
纤维蛋白原(g/h)
3.68+1.17
3.36±1.06心
3.55+1.16
2.99 ±1.09
2.3不良反应:服用复方丹参滴丸纽?未发现不良反应,对照纽?有8例服用复方丹参片后, 反应胃肠不适,但不影响治疗。
3讨论
复方丹参滴丸主要山丹参、三七、冰片纽?成,是一种新型纯屮药制剂,其有效成份丹参 具有活血通经,祛瘀养血,行气止痛药理作用叫 复方丹参滴丸采用强效水溶性丹参素,其 扩张心脑血管,抗血小板聚集,淸除氧白山基等作用更强于丹参fil,-4Jo因此复方丹参滴丸 的疗效均优于复方丹参片。通过本文86例冠心病患者临床疗效观察和临床药理研究,表明 复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛方而,对改善症状、体征,包括胸痛、心悸气短、乏力等 有较好效果,対心电图的改善、血液流变学指标的影响均优于复方丹参片。与复方丹参片相 比,复方丹参滴丸具有疗效高、作用迅速、副作用小等优点,更适宜于中老年冠心
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