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普通中小学转学联系表
姓名
任贵兰
性别
女
出生年月入学时间
原所在学校
黔江区石会中学校
原所在年级
初中三年级
现转入学校
彭水县平安镇小学
现转入年级
初中三年级
现居住地址
彭水县龙射镇白果村4组
户口所在地
彭水县龙射镇白果村4组
原学籍号
新学籍号
转学理由
家长要求
父母或 监护人 情况
称谓
姓名
现工作单位
联系电话
父亲
任佐银
母亲
转出学 校意见
同意
(盖章) 20
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