XX医院药剂科医疗质量考核细则.docx

XX医院药剂科医疗质量考核细则 检查 项目 基 本 要 求 分值 评 分 与 扣 罚 标 准 考 核 结 果 责任人 医疗组 评 价 标 准 扣分标准 单项扣款 扣分 扣款 一、 医疗 质量 管理 科内质量管理小组成员、职责、制度 (年度考核) 1 ①对质量存在问题的改进缺乏计划性； 一项未落实不得分 —— —— ②缺科室质量管理小组及制度。 —— —— 2．科内质量持续改进方案按PDCA开展有效质量管理 (季度考核) 1 ①未按PDCA循环开展有效质量管理活动； 一项未落实不得分 —— —— ②相同质量问题重复出现无改进。 —— —— 3．每月一次质控会议记录