(完整word版)口腔预防医学复习题6.docx

龋病的年龄特征；乳牙龋患率高于成人， 而以6?8岁为最高峰。进入乳恒牙交替期后龋患率有所下降， 随着年龄增长，恒牙龋患率开始逐年上升，大约在 25岁左右趋于平衡。中年以后由于牙龈开始萎缩， 邻面磨损和食物嵌塞等原因，邻面龋和牙骨质龋有所增加，患龋率又有增长。进入老年期后，由于牙龈 的萎缩和相邻牙触点的变松、多数牙的充填和义齿的修复等原因，常易发生牙颈部、邻面、充填物的边 缘和基牙的龋坏，龋患率又进入一个新的高峰。 龋病的预防方法：1）牙菌斑的控制：1、机械法清除菌斑，用牙刷，牙膏，牙线，牙间清洁器等用品清 除口腔内牙菌斑。2、生物学方法，抗菌剂：主要作用是抑制龋菌。从而达到控制菌斑的作用，其使用 较广泛，效果也肯定，缺点是长期使用存在耐药性及毒副作用。 3、防龋制品的使用：如：淑口剂，牙 膏，防龋涂漆及缓释装置等。 2）糖的控制：蔗糖的龋性最强，所以尽量用糖代品如：山梨醇，甘露醇， 木糖醇等可使致龋菌的葡聚糖产生减少。 3 ）窝沟封闭 影响龋病流行的危险因素； 地区,年龄，性别，城乡，民族，氟摄入量，饮食习惯：糖的消耗量，家族影响。 龋病的分级预防：一级预防:促进口腔健康，实行防护措施；二级预防：早诊断，早治疗；三级预防：防止龋并发 症，修复；高危及易感人群的特殊防护：对高危人群的筛查、管理和预防 窝沟龋的特点：1首先发生于窝沟壁，最后累及沟底，形成金字塔形损害。2 一旦累及沟底，病变发展迅速。 窝沟封闭的适用症：窝沟深，特别是能卡住探针的深窝沟，包括可疑龋。一般在牙萌出 4年之内行窝沟 封闭，但是年龄不是决定因素。 窝沟封闭的非适应症 1、牙合面无深裂沟点隙，自洁作用好; 2、患较多邻面龋损者；3、牙萌出4年以 上未患龋；4、病人不合作；5、窝沟已充填的牙 氟对人体的作用1、氟的防龋作用2、参与骨骼代谢3、促进机体的生长发育 4、其它功能 氟化物的防龋机制 1、影响牙体形态：牙尖圆钝、窝沟变浅 2、降低釉质溶解度，促进再矿化：氟羟磷 灰石有更高的稳定性和硬度 自来水氟化的原则 a饮水适宜氟浓度应保持在 0.7-1mg/l;b水氟含量低于0.5mg/l:氟牙症指数高于0.6:不 加氟;氟牙症指数低于0.6:15岁儿童龋均＞1DMFT:加氟;c水氟含量＞1.5mg/l：消除过量氟;d水氟含量按季 节、气温变化调节;e严格的管理和监测系统 自来水氟化的效果 1、饮用氟化水越早效果越好 2、对恒牙效果优于乳牙 3、明显降低患龋率4、对光滑 面龋效果优于窝沟龋 5、改善牙列的排列6、改善牙齿的矿化程度 氟牙症临床表现：恒牙多见，对称性、同名牙，白色云雾状不透明条纹或斑块， 病变沿牙釉质横纹分布， 不同程度着色，严重者可伴全身表现。 预防性树脂充填分类 A型：用不含填料的封闭剂充填 ;B型：用稀释的树脂材料充填 +封闭剂 C型：需垫底，涂布牙本质粘结剂后 用树脂材料充填+封闭剂 牙周病研究常用指数； 简化口腔卫生指数（OHI-S ）简化软垢指数（DI-S）简化牙石指数（CI-S） 牙周病三级预防：一级预防，在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素。 已侵袭到牙 周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。二级预防，早发现，早诊断，早治疗。三级预防，以 义齿修复失牙，重建功能，并通过随访，精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。 影响牙周病流行的危险因素 ；地区、时间、年龄、性别、民族、口腔卫生、吸烟、营养。 牙周病的致病因素：一、局部促进因素 1牙石2食物嵌塞3咬合创伤4白垢5不良习惯6不良修复体 7错牙合畸形二、全身因素1、内分泌因素2、遗传因素3、血液疾病4、营养因素5、宿主的免疫反应 6、心血管疾病7有关的系统病如糖尿病 8社会心理因素9吸烟 牙周病预防1、改变观念：加强健康教育，提高人群牙周病预防意识。 2、改变行为：养成良好的口腔 卫生习惯，去除致病微生物。 3、增强体质：提高宿主防御能力，保持健康心理和生理状态。 4、维持牙 周治疗的疗效。 口腔流行病学的主要作用： 1、描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律 ；2、研究口腔疾病的病因和影 响流行的因素 ； 3、研究疾病预防措施并评价其效果 ；4、用于疾病监测 ；5、用于社区口腔卫生保健工 作规划和评价 如何预防偏倚。 1、疾病的诊断标准要准确； 2、调查前要认真培训 3、调查前要做标准一致性试验 牙膏的主要成分及作用 :磨擦剂 ：碳酸钙、磷酸二氢钙等 ;作用：除去菌斑、色素、食物残屑，磨光，使 牙面光洁 ;洁净剂 :十二烷基硫酸钠 ;作用：降低表面张力，增进洁净效果，浸松牙面附着物，使残屑乳化 和悬浮，发泡利于除去食物残屑 ;润湿剂： 甘油、山梨醇 ;作用：维持一定湿度使呈膏状，防止空气中脱 水，延迟变干 ;胶粘剂 :藻酸盐、合成纤维素衍生物 ;作用：稳定