- 1、本文档共21页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
院感原因分析整改措施(共7篇)
第1篇:院感整改措施二级医院评审院感存在问题整改措施存在问题:1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。2、医院感染各项制度知晓率不高,执行不到位。3、没有微生物室,细菌室。未开展环境卫生学监测。4、开展综合性医院感染监测,监测数据与实际不符。5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理,全院未开展医疗器械集中清洗、消毒,供应室未开展生物监测。7、医院未开展多重耐药菌监测。8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡,无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。10、医院传染病报告不符合标准,未开展传染病处置演练。 整改措施:1、加强专职人员的学_与培训,参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训,持证上岗。制定全员培训计划,定期培训,使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议2、组织科室学_医院感染各项制度,使制度落到实处。3、积极和市人民医院(二甲医院)展开合作签定协议,定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学_微生物(已经在地区医院学_中)。在新医院组建微生物室。4、开展综合性医院感染监测,要深入每个临床科室,认真仔细收集病人各种资料,分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素,确定病人感染原因,结果,预防,落实监测工作,确保监测数据准确性,并将结果分析,按每个月反馈到各个科室。5、加强培训,通过统计各科室洗手液、速干手消液用量,提高各科室手卫生依从性。6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》,按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测,确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。7、在院领导,医院感染委员会,会议决定后,短时间内,解决问题,开展耐药菌监测。8、院感科加强检查。9、污水处理按国家消毒标准,要有日常运行监测记录,加药后浓度监测每日两次;按粪大肠细菌培养每季度一次,致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。10、传染病报告要按年计划要求,做到每天下科室收集传染病报告卡,完善各种项目,准时准确网络直报,绝对不能迟报,瞒报,漏报。立即开展传染病处置演练。 院感科 年9月26日 第2篇:护理、院感整改措施护理院感整改措施:1、坚持周一或周二督查院感、护理。2、规范使用输液巡视卡3、化药、配药双签名4、各种无菌包、无菌物品按效期先后顺序排列5、完善护理不良事件报告制度登记6、全体护理人员掌握六步洗手法操作和针刺伤的应急预案7、完善护理安全措施,看一下本科室有没有护理安全隐患。如住院病人安全标识:防滑、防跌倒、防褥疮8、住院部护士对病人病情了解不全面,健康不到位。9、住院病人要做到“六洁”,即脸、头发、手足、口腔、会阴及床单位清洁。10、医用垃圾分类清楚,包装好并注明产生科室、时间。11、护理核心制度需全面掌握12、有计划练_护理操作,护理业务学_。第3篇:科室院感整改措施科室院感整改措施篇1:院感整改措施二级医院评审院感存在问题整改措施存在问题:1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。2、医院感染各项制度知晓率不高,执行不到位。3、没有微生物室,细菌室。未开展环境卫生学监测。4、开展综合性医院感染监测,监测数据与实际不符。5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理,全院未开展医疗器械集中清洗、消毒,供应室未开展生物监测。7、医院未开展多重耐药菌监测。8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡,无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。 10、医院传染病报告不符合标准,未开展传染病处置演练。 整改措施:1、加强专职人员的学_与培训,参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训,持证上岗。制定全员培训计划,定期培训,使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议2、组织科室学_医院感染各项制度,使制度落到实处。3、积极和市人民医院(二甲医院)展开合作签定协议,定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学_微生物(已经在地区医院学_中)。在新医院组建微生物室。4、开展综合性医院感染监测,要深入每个临床科室,认真仔细收集病人各种资料,分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素,确定病人感染原因,结果,预防,落实监测工作,确保监测数据准确性,并将结果分析,按每个月反馈到各个科室。5、加强培训,通过统计各科室洗手液、速干手消液用量,提高各科室手卫生依从
文档评论(0)