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脑卒中的肺康复治疗 脑卒中的肺康复治疗 卒中后肺炎的发生率为7％～22％，是卒中死亡的危险重要因素之 一，并导致医疗费用急剧增加。 《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识 》 参考文献：王勤鹰，詹青.卒中相关性肺炎研究进展[J].神经病学与神经康复学杂志，2016，12(1):29-35 脑卒中患者发生呼吸功能障碍原因 脑卒中患者发生呼吸功能障碍原因 • 呼吸中枢或运动通路受累及 • 呼吸肌肌力改变 肌力下降 or 张力升高 • 继发性：免疫抑制、吞咽障碍、活动减少 康复评定 康复评定 功能损害程度的判定 功能损害程度的判定 肺功能不全分级 VC或MVV实/预(%) FEV1(%) SaO (%) Pao (mmHg) 2 2 基本正常 81 71 94 87 轻度减退 80-71 70-61 94 87 显著减退 70-51 60-41 93-90 87-75 严重减退 50-21 40 89-82 74-60 呼吸衰竭 20 82 60 VC ：肺活量 MVV ：最大通气量 FEV1 ：1秒用力呼吸容积 SaO2:指氧饱和度 PaO :动脉氧分压 2 功能损害程度的判定 功能损害程度的判定 流速 PEF V 75 正常 阻塞 限制性通气功能障碍分级 V50 (FEF50) 限制 混合 V TLC实测值/预计值 （%） 25 轻度 80 容量 TLC RV 中度 60 重度 40