组织学与胚胎学 植入和胚层形成 胚胎发育-胚胎早期发育-植入及胚层的形成.docx

胚胎早期发育 植入前的发育 1. 卵裂 受精卵早期的细胞分裂叫卵裂，卵裂产生的细胞叫卵裂球(图1-2)。卵裂过程中，细胞增多，细胞体积变小。受精卵在卵裂的同时沿着输卵管向子宫移动，约在受精后3～4天到达宫腔。这时受精卵已分裂形成由8～16个卵裂球组成的细胞团，形似桑椹，叫桑椹胚，其外面仍包有透明带。 2. 胚泡形成 桑椹胚进入宫腔后继续分裂和分化，约在第5天中央出现囊腔，此时的胚呈泡状，叫胚泡。其中的腔叫胚泡腔，胚泡的壁叫滋养层。在胚泡腔的一侧，有一团细胞附着在滋养层上，称内细胞群，该处的滋养层叫极端滋养层。透明带逐渐消失，胚泡吸收宫腔内的营养物质，迅速增大并开始植入。 图1-2卵裂、胚泡形成示意图 植入 胚泡埋入子宫内膜的过程叫植入或着床。植入开始于受精后的第6～7天，第11～12天完成。 1、植入过程：植入时，子宫内膜正处于分泌期，胚泡的极端滋养层首先附着在子宫内膜表面，并分泌蛋白酶，分解子宫内膜，形成一个直径1mm左右的缺口，胚泡从此处逐渐埋入子宫内膜中，随后内膜迅速修复(图1-3)。 图1-3 植入过程示意图 2、植入地点：植入的地点多在子宫体或底部。当发生内分泌失调，输卵管炎症或粘连、狭窄等时，胚泡未能及时到达宫腔，而在子宫以外的部位植入，则形成宫外孕。宫外孕可发生在输卵管、卵巢表面、肠系膜及腹膜腔等处，其中以输卵管最常见。这些部位均不适应胚泡的生长，往往发生胚泡的退化死亡或植入部位的且织破裂，造成严重的内出血。植入的地点若靠近子宫颈，就形成前置胎盘，易发生难产或大出血。 3、植入的条件：植入需具备一定的条件。如子宫内膜必须在雌激素和孕酮的调节下正处于分泌期；透明带必须准时消失，胚泡及时进入子宫腔；子宫内环境必须正常等。否则植入将不能进行。口服避孕药、宫腔内放置避孕环等节育措施，就是根据这一原理，人为的破坏植入的条件，从而达到避孕的目的。 蜕膜形成 植入以后，子宫内膜在雌激素、孕酮和胚泡植入组织溶解所产生的组胺的作用下，进一步增厚，其血液供应更丰富；腺体分泌更旺盛；基质细胞体积变大，胞质内糖原更多，称为蜕膜细胞。这一系列变化叫蜕膜反应。此时的子宫内膜叫蜕膜。根据蜕膜与胚泡的位置关系，可将蜕膜分为三部分。①基蜕膜：位于胚泡和子宫肌层之间，将来发育为胎盘的母体部分。 ②包蜕膜：为包在胚泡表面的蜕膜。③壁蜕膜：即胚泡植入处以外的子宫内膜。随着胚体 的发育，蜕膜也发生很大变化，第三个月末，包蜕膜与壁蜕膜逐渐愈合，宫腔消失(图1-4)。 基蜕膜 基蜕膜 丛密绒毛膜 丛密绒毛膜 尿囊平滑绒毛膜卵黄囊羊膜腔包蜕膜子宫腔壁蜕膜羊膜脐带 尿囊 平滑绒毛膜 卵黄囊 羊膜腔 包蜕膜 子宫腔 壁蜕膜 羊膜 脐带 图1-4 胎膜、蜕膜与胎盘模式图 二胚层胚盘及相关结构的发生 胚泡植入以后，内细胞逐渐分化成由内、中、外三个胚层构成的胚盘，并包卷形成胚体。滋养层也分化形成一些胚体以外的结构（图1-5）。 1. 二胚层期（第2周） (1) 内胚层的形成 在胚胎发育的第2周，内细胞群细胞增多，向着胚泡腔一面的细胞分化形成一层整齐的立方形细胞，称内胚层。 (2) 外胚层和羊膜腔的形成 在内胚层形成的同时，内细胞群其余的细胞分化成一层柱状细胞，称外胚层。开始外胚层和滋养层相贴，以后在两者间出现了腔隙，称羊膜腔。腔的顶部是由滋养层分化成的一层扁平细胞，即羊膜上皮。羊膜腔的底即是外胚层，此时内外胚层紧贴在一起，形似一个椭圆形的盘状，称胚盘，它是胚体发生的基础。胚盘的背面为外胚层，腹面为内胚层。 (3) 卵黄囊的形成 约在发育的第9天，从滋养层内表面向胚泡腔分化出一层扁平细胞，与内胚层周缘相连，共同构成初级卵黄囊。第2周末，内胚层周边的细胞增生，沿初级卵黄囊的内表面扩展，形成一个新的囊，叫次级卵黄囊，其顶即是内胚层。此时初级卵黄囊逐渐退化消失。 (4) 滋养层的分化 胚泡植入后，滋养层的细胞迅速分裂增生形成两层，外层细胞互相融合，细胞界限消失，称合体滋养层；内层细胞界限分明，排列成一层，称细胞滋养层，此层细胞不断分裂增生，形成新的细胞加入合体滋养层。在卵黄囊和羊膜腔形成的同时，细胞滋养层向内增生，形成一些星状细胞和细胞间质，分布于滋养层、羊膜和卵黄囊之间，称胚外中胚层。第2周末，胚外中胚层内很快出现一些小腔隙，并逐渐融合成一个大腔，称胚外体腔，把胚外中胚层分成两部分，衬在滋养层内面和羊膜腔外表面的一层叫胚外中胚层壁层，覆盖在卵黄囊外面的一层叫胚外中胚层脏层。随着胚外体腔的逐渐扩大，连接羊膜和滋养层的胚外中胚层也随之变细变窄，称为体蒂，居胚体和绒毛膜之间，以后参