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病 理
;绪 论;一、?概 念 病理学(pathology):是研究疾病发生、发展和转化规律、从而阐明疾病本质的医学科学。 ; 疾病(disease):在内外致病因素作用下,因机体自稳态紊乱而发生的生命活动障碍。; 病理学内容中有总论和各论两方面。前者阐述各疾病的共性内容,不同疾病的共同病变,疾病发生、发展的共同规律;后者阐述各疾病的各自特点。;主要研究:
①? 疾病发生的原因(病因学etiology)
②? 病因作用下疾病发生发展过程(发病学pathogenesis)
③疾病过程中机体的功能、代谢和形态学变化(病理变化pathological changes)
④病理变化引起的临床表现(临床病理联系clinic-pathologic relations)以及转归和结局等。
; 三、病理学在医学中的地位
桥梁作用
实践意义:病理知识和病理诊断是临床疾病诊断治疗的根本与依据。
;四、病理学的研究方法
1、人体病理学研究方法
1)尸体解剖(尸检autopsy)
对死者的遗体进行病理剖验。作用有:确定死因;发现某些特殊疾病;收集、积累各种疾病的病理资料;推进器官移植手术的开展。;;2)活组织检查(活检biopsy)
对活体组织采用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法,进行取材检查。目的在于:在活体情况下对患者作出诊断;对术中患者作出诊断,协助选择术式和手术范围;随诊观察病情,判断疗效;利于采用组织化学和细胞化学等方法。;;3)细胞学检查(细胞诊cytology)
采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞进行染色观察。;; 2、实验病理学研究方法
1)动物实验
通过复制人类疾病模型或动物自发性疾病,研究疾病的病因、发病和转归的规律。此外可进行一些不宜在人体上进行的研究。
;;2)器官、组织和细胞培养
将器官、组织或细胞在适宜条件下进行培养,研究不同病因作用下病变发生发展的过程。;;3、临床实验与流行病学研究方法 ;
五、病理学的观察方法
1、大体观察
大小、形态、重量、色泽、质地、表面及切面状况。;;2、组织学与细胞学观察
取病变组织制成切片或细胞学涂片,经不同???色后用光镜观察。 ;3、组织(细胞)化学与免疫组织(细胞)化学观察
前者是利用某种显色剂能与不同化学成分特异性结合的特性,显示细胞结构中蛋白质、酶类、核酸、糖类、脂类等细胞化学成分。后者是利用已知抗原与抗体特异性的结合,来检测组织细胞中未知的抗体或抗原。
;;4、超微结构观察
用透射和扫描电镜对细胞内部或表面亚细胞水平超微结构进行观察。
5、形态计量和图像分析技术
对组织和细胞的形态因素和显色反应结果进行定量研究。;6、分子生物学技术:
包括多聚酶链反应(PCR)、原位杂交(ISH)、实现对DNA、RNA、蛋白质等大分子进行定性、定位和定量检查(Southern blot、Western blot、Northern blot)。;;七、病理学的发展
古代病理学
中国:秦汉《黄帝内经》
南宋《洗冤集录》
西方:Hippocrates 体液学说
近代病理学
Morgagni 器官病理学 organ pathology
Bernard 实验病理学 experimental pathology
Virchow 细胞病理学 cellular pathology
?
; 现代病理学
超微病理学 ultrastructure pathology
免疫病理学 immunopathology
分子病理学 molecular pathology
遗传病理学 genetic pathology
定量病理学 quantitative pathology;第一章
细胞和组织的适应、损伤
?
;第一节 细胞和组织的适应
细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程,称为适应(adaptation)。;萎缩;;2.???分 类;;3.病变:萎缩的细胞、组织、器官体积减小,重量减轻,细胞器退化,细胞浆内出现脂褐素。
; 二、?? 肥 大
1.
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