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彝医针灸疗法操作手册 第一节 彝医火针疗法 彝医火针疗法是指将针尖用火烧红后迅速刺入人体表，以治疗疾病的一种方法。 一、适应证 1、中彝医适应证：各种寒证、瘀证、虚证、痹症等。如疮、痈、疔、疖、跌打肿痛、胃脘痛、腰痛、阳痿、遗精、阴挺、咳嗽、喘病、症瘕积聚等。 2、西医适应疾病：关节红肿疼痛、局部疼痛、痛风、疮疡、皮下囊肿、关节囊肿、外伤肿痛、胃痛、胃下垂、阳痿、阴道前壁膨出、过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。 二、治疗方法 1、针具选择：火针、针灸针、三棱针、缝衣针等，针体较粗，质地较坚硬即可。 2、穴位选择：根据病情辨证选穴或阿是穴。 3、操作步骤 （1）取患者舒适且便于术者操作的体位。 （2）75%的酒精消毒针刺部位。 （3）烧针、进针：医生用手消液消毒双手后，用握笔式手法握住针身或针柄，距针尖3-4厘米，将针尖1厘米的长度放于酒精灯外焰上烧。 （4）待针尖通红或微红时，迅速准确的将针刺入治疗穴位或部位，继之，迅速将针拔出。 （5）出针后用干棉球或棉签按压针孔片刻。 三、注意事项 1、注意避开大血管及重要脏器，肌肉薄弱部位应当慎用或浅刺。 2、火针操作要稳、准、快，深度适中，严禁深刺。 3、操作过程中，要严密观察患者有无不良反应，以便及时处理。 4、若需要放血或排脓者，待血或脓出以后，用酒精拭干针刺部位。 5、针刺后应对病人做好医嘱，如针刺后针孔出现红点并且瘙痒，为针刺后正常现象，不能瘙抓，症状数天后会自行缓解，不需要做特殊处理。 6、嘱患者3内不能碰水，以防感染。 7、嘱患者衣着宽松，避免摩擦或挤压到治疗部位。 四、禁忌证 1、孕妇、婴幼儿及年老体弱者禁用。 2、精神过于紧张，饥饿、劳累，以及醉酒之人禁用火针。 3、严重心脏病、重度高血压患者禁用。 4、急性传染病患者禁用。 5、糖尿病及有出血倾向者不宜使用。 6、火针治疗后当天禁止沐浴，防止感染。 第二节 彝医穴位注射疗法 彝医穴位注射疗法是用注射器的针头代为针具刺人穴位，在得气后将小剂量中彝药液注入穴位来治疗疾病的一种治疗方法方法。 一、适应证 1、中彝医适应证：适应证广，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗，如痹证、中风、痿证、扭挫伤、面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、头痛、失眠、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、乳痈、风疹、痤疮、银屑病、目赤肿痛、咽喉肿痛、痛经、月经不调、崩漏、带下、小儿麻痹后遗症等 2、西医适应疾病：适应证广，内、外、妇科均可使用，儿科慎用等。 二、治疗方法 1、用具及常用药液 （1）用具 使用消毒的注射器和针头。根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注射器和针头。常用的注射器规格为1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升；常用的针头为5-7号普通注射针头，牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头。 （2）常用药物 凡是可供肌肉注射用的彝药，都可供穴位注射用。常用的药物有以下2类： (一)彝药制剂：大黄藤注射液等。 （二）中彝药制剂：柴胡（阿日）注射液、红花注射液、复方当归注射液、天麻注射液、祖师麻注射液、骨肽注射液、银黄注射液等。 2、穴位的选择 一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴；也可结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗；软组织损伤者先取最明显的压痛点。选穴宜精练，以2-4个穴位为佳，并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射。 3、操作方法 （1）操作程序 根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位，按注射药量的不同选用注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺人皮下组织，然后慢慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物注入。一般疾病用中等速度推人药液；慢性病或体弱者用轻刺激，将药液缓慢推人；急性病或体强者，可用强刺激，快速推人药液。如需注入药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针头向几个方向刺人注射药液。 （2）注射剂量 穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。作小剂量注射时，可用原药物常规剂量的1／5-1／2。一般以穴位部位来分，头面部可注射0．3—0．5毫升，耳穴可注射0．1毫升，四肢部可注射0．5-2毫升，胸背部可注射0．5-1毫升，腰臀部可注射2-5毫升或5％-10％葡萄糖注射液10—20毫升。 （3）疗程 急症每日1-2次，慢性病一般每日或隔日1次，6-10次为1疗程。反应强烈者，可隔2-3日1次，穴位可左右交替使用。每疗程间可休息3—5日。 三、注意事项 1、治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应，如注射后局部可能有酸胀感，48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日，以消除患者顾虑。如因消毒不严而引起局部红肿、发热等，应及时处理。 2、严格无菌操作，防止感染。 3、