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第三章 血液( BLOOD )  ;１、体液（body fluid） 人体内液体的总称(水+溶解物)占体重的60%。;３、稳态（homoestasis）:内环境理化性质相对恒定的状态。; 红细胞比容(hematocrit)：红细胞在全血中所占的容积百分比。 　男：40-50% 　女：37-48% 　新生儿：５５％;血量恒定 → 血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件失血10% 机体调节机制可进行代偿→恢复 失血≥20% 代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍  →临床症状失血≥30% 出现生命危险;三、血浆的化学成分;１、血浆蛋白：血浆中多种蛋白质的总称，不能透过毛细血管壁。 盐析法可分为三类：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。　 球蛋白电泳法可分为:α1、α2 、 α３ 、β、γ球蛋白。;血浆与组织液的区别：主要是蛋白质含量不同;四、血液的理化特性;(1)血浆晶体渗透压：由溶解于血浆中的晶体物质所产生的渗透压，称为血浆晶体渗透，298.7mOsm/L。;(3)血浆渗透压的生理意义;卵黄囊→ 肝、脾 →骨髓 →不规则骨 胚胎早期 第2个月 第个4月 18岁以后 ; (1)造血干细胞（Hematopoietic Stem Cells HSC） * 高度自我更新能力（Self renewal） *多向分化潜能 (2)定向祖细胞(Comitted progenitors) *自我更新能力大为降低。 *对造血生长因子具有较高的敏感性。 (3)前体细胞(precursors)阶段 *幼稚细胞→终末细胞 ;;3、造血微环境 ( hemopoietic　microenviroment ) ;二、红细胞（Erythrocyte）生理;数量：中国成人: 男性: 5.0×1012/L(4.0~5.5×1012/L)女性: 4.2×1012/L(3.5~5.0×1012/L) 初生婴儿:6.0×1012/L 红细胞数量有性别、年龄、生活环境和机体功能状态不同而有差异。;（二）红细胞的生理特性和功能; (1) 膜的通透性 　　　氧与二氧化碳自由通过、Cl-、HCO3-易通过，正离子难通过。 (2)可塑变形性 　RBC在循环中，可挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时发生卷曲变形，之后恢复原状。体积与表面积之比越大，变形能力越强。 ;红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙;(3)???透脆性 　　*RBC渗透脆性：RBC在低渗盐溶液中抵抗破裂、溶血的特性，常以RBC对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。抵抗力的大小与脆性成反变关系。 ;(４)悬浮稳定性 　　＊指RBC能稳定的悬浮于血浆中而不易下沉的特性。静置在血沉管中的红细胞经过一段时间会缓慢下沉。 　　＊红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate ESR）：以第1小时末RBC在沉降管中沉降距离来表示RBC沉降速度，简称血沉，是衡量红细胞悬浮稳定性的一种方法。 男：0-15mm/h, 女：0-20mm/h ;＊红细胞叠连（rouleaux formation)：多个红细胞以凹面相贴。;RBC的生成;(２) 造血原料;①VitB12 : 影响RBC的分裂及血红蛋白合成 VitB12是DNA合成的辅酶（每天消耗１~３μg)，体内贮存１～３mg。 机体对VitB12吸收需内因子（intrisic factor）与R结合蛋白的参与。酸性胃液中，Ｒ结合蛋白与VitB12结合，小肠上段被胰蛋白酶断裂结合；与内因子结合．;②叶酸： 　　 RBC成熟因子,合成DNA所必需。 叶酸直接参与DNA合成(每天消耗50μg),动植物食物中广泛存在。;2.RBC生成的调节 ;①BPA(Burst Promoting Activator): 爆式促进因子，糖蛋白 作用: 选择性地作用于早期红系祖细胞BFU-E。可能通过影响BFU-E由G0期进入S期，从而促进其增殖。;②EPO（Erythropoietin） 　促红细胞生成素，　糖蛋白 　作用： 　＊促进晚期祖细胞CFU-E向前体细胞分化，同时加速增　　殖 　＊促网织红细胞从骨髓释放 　　;骨髓;(2) 雄激素 　　　*刺激骨髓造血 　　＊刺激肾脏产生ＥＰＯ 　　　　;(四) 红细胞的寿命与破坏