copd的药物治疗ppt演示课件.ppt

COPD 的药物治疗;治疗和疗效从 ERS 到 GOLD 指南;COPD的药物疗法;支气管扩张剂;短效/速效支气管扩张剂 (SABAs);长效 ?2受体激动剂 (LABAs) ;抗胆碱剂;茶碱;吸入激素(ICS):GOLD 指南;联合治疗;COPD每一阶段的推荐治疗摘要 (GOLD 指南);长效β2-受体激动剂 (LABAs) 在COPD治疗中的地位 ;细胞内β2-受体的分布;M;β2-激动剂的作用机制;激活位点;? GSK 2002;? GSK 2002;沙美特罗刺激人类支气管上皮细胞纤毛的摆动;人类中性粒细胞( 98%纯度) 细胞种植在纤维连接素包被孔内 用fMLP激活 (1 μM) 通过超氧化物歧化酶抑制细胞色素C还原的方法检测活性氧;β2-激动剂对中性粒细胞过氧化物生成的影响;高原肺水肿 研究方法;8;β-激动剂对纤维母细胞介导的胶原收缩的作用;β-激动剂对纤维母细胞介导的胶收缩的作用;吸入激素（CS）在COPD的作用 ;? GSK 2002;COPD: 痰戒烟者中性粒细胞;安慰剂;COPD: 支气管肺泡灌洗BDP 降低IL-8水平;前;前;*;*;治疗: 1000 μg/天 x 6 月* p 0.05;FP减少 COPD气道中肥大细胞;FP减少COPD上皮层的嗜酸性细胞;*;联合治疗的科学原理;长效β2受体激动剂的效应;? GSK;? GSK;药物的补充效果;效果;COPD: 多种病理生理改变联合治疗(LABAs+ICS);药物的协同效果;药物的协同效果;COPD:多种病理生理改变联合治疗(LABAs+ICS);BDP促进呼吸道黏膜β2受体表达;糖皮质激素受体在痰细胞中的免疫荧光染色;*;SALM/FP 协同抑制COPD肺泡巨噬细胞IL-8表达;;COPD 不应理解为不可逆的;沙美特罗对COPD病人FEV1基线的作用;沙美特罗可减少COPD 的急性加重次数;吸入激素在COPD方面的临床疗效;吸入激素与COPD;Alseedi A, Sin DD, et al. Am J Med 2002; 113:59-65;有证据可以证明吸入激素对COPD病人的存活率有好处吗？;对于接受ISOLDE研究治疗的所有病人的死亡情况;Waterhouse J, et al. Eur Respir J 1999; 14(Suppl. 30):387S;COPD病人存活率;1.00;死亡风险与剂量反应： ;COPD病人存活率;使用ICS+LABA联合治疗的病人的存活曲线 vs 使用其它药物治疗的病人 ;临床试验摘要;结论;TOwards a Revolution in COPD Health针对COPD的革命;TORCH - Dec 2002;基础T评分和皮质激素暴露*;结论