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戒断综合征： 安静休息、保证睡眠、加强营养 VitB1、B6 重者：地西泮 慢性中毒：给予VitB1 100mg。 中暑病人的护理heatstroke 中暑（heatstroke）： 是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 2010年7月，“中暑”被列入了国家法定职业病目录。。 临床表现 轻度：头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。血液中碳氧血红蛋白为10%～20%，其中89例为轻度中毒。 中度：在轻度症状的基础上，可出现浅昏迷、脉快、多汗。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，其中45例为中度中毒。 重度：深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上。 迟发性脑病 急性一氧化碳重度中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后，经过数天或数周（2-60天）表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状 肢体瘫痪、癫痫、周围病变、去大脑皮质状态（失语、失明）、帕金森综合征等 辅助检查 血液碳氧血红蛋白测定： 正常人血中HbCO的含量在5%～10% 10%～20%：轻度中毒 30%～40%：中度中毒 50%：重度中毒 采血越早越准确。 吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10%－20％ 急救处理 迅速脱离中毒环境，移到空气新鲜处 松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅 纠正缺氧： ★轻、中度：面罩或鼻导管吸氧：浓度：60%; 流量：8-10L/min. ★重度：高压氧 对症处理 控制高热 防治脑水肿：20%甘露醇、呋塞咪、皮质激素 促进脑细胞功能恢复：三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A、大量VitC、B等。 防治并发症和迟发性脑病：中毒苏醒后：应观察休息2周 镇静催眠药中毒病人的护理 作用：镇静、催眠 过量：麻醉全身 长期滥用：耐药性、依赖性→慢性中毒 一次服用大剂量：中毒 分类 1、苯二氮卓类 长效（半衰期30h) ：氯氮卓、地西泮、氟西泮 中效（半衰期6-30h) ：阿普唑伦、澳沙西泮、替马西泮 短效：三唑仑、咪达唑仑 （速眠安 ） 三唑仑 ?又称海乐神、酣乐欣，淡蓝色片剂。是常用的有效催眠药之一，也可用于焦虑及神经紧张等。它是一种强烈的麻醉药品，口服后可以迅速使人昏迷晕倒，（0.75mg的三唑仑，能让人在10分钟快速昏迷,昏迷时间可达4--6小时）故俗称迷药、蒙汗药、迷魂药。可溶于水及各种饮料中,也可以伴随酒精类共同服用。三唑仑没有任何味道，见效迅速，药效比普通安定强45—100倍。 三唑仑 ?又称海乐神、酣乐欣，淡蓝色片剂。是常用的有效催眠药之一，也可用于焦虑及神经紧张等。它是一种强烈的麻醉药品，口服后可以迅速使人昏迷晕倒，（0.75mg的三唑仑，能让人在10分钟快速昏迷,昏迷时间可达4--6小时）故俗称迷药、蒙汗药、迷魂药。可溶于水及各种饮料中,也可以伴随酒精类共同服用。三唑仑没有任何味道，见效迅速，药效比普通安定强45—100倍。 三唑仑 ?又称海乐神、酣乐欣，淡蓝色片剂。是常用的有效催眠药之一，也可用于焦虑及神经紧张等。它是一种强烈的麻醉药品，口服后可以迅速使人昏迷晕倒，（0.75mg的三唑仑，能让人在10分钟快速昏迷,昏迷时间可达4--6小时）故俗称迷药、蒙汗药、迷魂药。可溶于水及各种饮料中,也可以伴随酒精类共同服用。三唑仑没有任何味道，见效迅速，药效比普通安定强45—100倍。 巴双妥类 长效（作用维持：6-8h)：巴比妥、苯巴比妥（鲁米那 ） 中效（作用维持：3-6h) ：戊巴比妥、异戊巴比妥（阿米妥）、布他比妥 短效（ 作用维持：2-3h) ：司可巴比妥 超短效（作用维持：20-30min) ：硫喷妥钠 非巴比妥非苯二氮卓类 水合氯醛：维持4~8小时 格鲁米特（导眠能） 甲喹酮（安眠酮） 甲丙氨酯（眠尔通） ■吩噻嗪类： 抗精神病药 临床表现 巴比妥类中毒：中枢抑制，深度昏迷，呼吸中枢麻痹，休克而死亡。 1.轻度：嗜睡，但易唤醒，言语不清，感觉迟钝，有判断及定向力障碍，各种反射存在，体温、脉搏、呼吸、血压均正常。 2.中度：沉睡，强力推动可唤醒，但并非全醒，不能答问，可呈浅昏迷状态。腱反射消失，呼吸稍慢但浅，血压正常，角膜反射、咽反射仍存在，可有唇、手指或眼球震颤。 1962年