血液病常规护理教学PPT课件.ppt

出血的护理 一般护理：※血小板50×109/L时，应减少活动；血小板20 ×109/L 有自发性出血倾向，病人必须绝对卧床休息。鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质，禁食过硬、过于粗糙的食物，保持排便通畅，避免过于用力，便秘者可使用开塞露或缓泻剂。 出血的护理 皮肤出血护理：保持床单清洁、平整、干燥，避免皮肤摩擦，避免碰撞。各项医疗、护理操作时，动作要轻柔，避免过多的针刺操作。静脉穿刺应避免用力拍打及揉擦，扎止血带不宜过紧和时间过长，拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎，注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。 出血的护理 ※鼻、口腔、牙龈出血护理：戒除不良习惯如剔牙、挖鼻孔、留长指甲，应使用软毛刷，用去甲肾上腺素棉球压迫或用止血药局部压迫止血，口腔内陈旧出血，加强口腔护理 出血的护理 消化道出血护理：大量呕血及血便时，病人表现出烦躁不安，头晕、口渴、出冷汗、脉搏细弱，血压下降，应立即通知医生，严密监测生命体征，观察并记录呕血和血便的量及质；少量出血可进食温凉饮食，大量出血时应禁食；建立、保持静脉通道通畅，遵医嘱使用止血药，血制品、输血时观察有无输血反应。 出血的护理 眼底出血护理：减少活动；嘱患者勿揉擦眼睛，以免加重出血。 颅内出血护理：若出现视力模糊、头晕、头痛、呕吐、意识不清时应警惕颅内出血！去枕平卧，头偏向一侧，尽量避免搬动。吸氧，吸痰，防窒息，迅速建立静脉通道，配合医生抢救。密切观察生命体征、意识及瞳孔的变化，做好记录。 出血的护理 肌肉、关节出血护理：应减少活动量，避免过重、过度活动；一旦出血，立即停止活动，卧床休息，局部制动，抬高患肢，用冰袋冷敷，减少出血，使用绷带压迫止血，测量血肿大小。 血液病常规护理 学习目标 掌握：血常规正常值及危急值、出血预防及处理、感染预防及护理 了解:血液病常见症状及病因、贫血病人饮食指导 血液病概述 何谓血液病？ 血液病是以血液、造血器官及出、凝血机制的病理变化为主要特征的多种疾病的统称 病因有那些？ 放射因素 化学因素 遗传因素 血液病有那些特点？ 贫血：贫血是血液病患者常有的表现之一 出血倾向：异常的出血现象 黄疸 淋巴结肿大 肝、脾肿大 口腔及黏膜的病变 骨、关节出现相关症状和体征 不明原因的发热 （一）造血器官及血细胞的生成 （二）血细胞的功能 红细胞：主要功能是运送氧和二氧化碳 血小板：在止血和凝血中起重要作用 白细胞：主要参与机体免疫过程 正常值※ 危急值※ 白细胞 (WBC) 成人（4～10）×109/L ＜1.0 ×109/L ＞50×109/L 红细胞 (RBC) 男性（4.0～5.5）×1012/L 女性（3.5～5.0）×1012/L 血小板 (PLT) （100～300）×109/L ＜20 ×109/L ＞1000 ×109/L 血红蛋白(Hb) 男性120～160 g/L 女性110～150 g/L ＜60 g/L ＞200 g/L （三）血液病的分类 （四）血液病治疗 （五）血液病病人的护理 ※ 贫血、出血、继发感染---是血液系统疾病常见的三大症状，应针对其特点进行护理 贫 血 概念： 贫血是指单位容积的外周血中血红 蛋白（Hb）浓度、红细胞（RBC）计数 和（或）血细胞比容（HCT）低于正常 值的一种临床常见症状.其中以血红蛋 白浓度降低最为重要。 红细胞 生成减少 红细胞 生成减少 红细胞 破坏过多 失血过多 ※引起贫血常见的原因 任何不明原因的贫血都应做骨髓穿刺, 必要时 做骨髓活检 了解红细胞 增生情况，作为判断贫血疗效的早期指标 有助于贫血诊断及分类;可判断贫血的性质和类型 1 血常规血涂片 2.网织红细胞计数 3 骨髓穿刺 辅助检查 贫血严重程度的划分标准 贫血严重度 血红蛋白浓度 临床表现 轻度 ﹥90g/L 症状轻微 中度 60～90g/L 活动后心悸气促 重度※ 30～59g/L 静息状态下仍感心悸气促 极重度 ﹤30g/L 常并发贫血性心脏病 贫血临床表现 一般表现：疲乏、困倦、软弱无力为贫血的最常见和最早出现的症状。皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征，常为患者就诊的主要原因。 神经系统表现:可出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦、记忆力下降及注意力不集中等症状，严重者可出现晕厥，老年患者可出现神志模糊及精神异常的表