医疗技术损害处理预案.docx

医疗技术损害处理预案 （一）医疗技术损害一般处置原则 1、立即消除致害因素。技术损害一旦发生，首先发现 者应当立即设法终止致害因素，当致害因素的识别和判定有 困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖 延。 2、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情 变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保 护患者生命健康。 3、尽快报告有关领导。技术损害一旦发生，都必须立 即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当 同时报告医务科（或者总值班）、主管院领导，重大技术损 害必须同时报告院长，任何人不得瞒报或迟报。 （二）医疗技术损害处置流程 当发生医疗技术损害时，应密切关注患者生命体征及病 情变化，对患者所受到的损害程度进行初步判断，并根据损 害程度进行相应流程的处置。 1、患者损害较轻、未造成严重后果的情况 首先，应立即暂停原医疗技术操作，当事科室要酌情组 织科内会诊，妥善处理（由科主任或三级医师或现场高年资 深医师主持）并根据当时具体情况采取适宜应急补救措施。 随后，应立即上报科室负责人及医务科，同时做好患者 的保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。科 室负责人接到报告后应及时组织相关技术专家会诊讨论，研 究进一步的补救处理对策和是否继续进行原医疗技术操作， 同时向医务科汇报进展情况，医务科根据进展情况选派技术 骨干参与补救对策及时处理患者，治疗过程中应尽量避免或 减少其他并发症。治疗时须严密观察患者病情，防止发生其 他意外情况。及时按规定整理材料，保留标本并报业务（分 管）院长和医院相关职能部门。 2、患者损害较重，有生命危险的情况 首先，应立即以抢救患者生命为主。在抢救患者生命的同时立即上报科室负责人和医务科及业务（分管）院长。科室负责人或医务科接到报告后，应立即赶往事发地点组织相关技术专家抢救患者生命，讨论并采取补救处理对策同时报告业务（分管）院长；必要时由医务科邀请上级医院专家会诊指导（医务科或分管院长主持）。 随后，待患者生命危险解除后，进一步会诊讨论、研究详细补救处理对策。补救对策应防止患者发生进一步损害，尽量减少损害和避免发生其他损害后果。 补救对策完毕后，必须派专人严密监护患者病情，防止发生其他意外情况。及时按规定整理材料、保留标本报业务（分管）院长及医务科。 （三） 医疗技术损害相关处置 1、原始证据的收集。发生医疗技术损害时应迅速收集 并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除组织 器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始 记录等。 2、争取患方的理解与配合。发生医疗技术损害时，应 积极妥善做好与患方的沟通工作，尽力稳定患方情绪，争取 患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。 3、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属 正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。 4、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因， 制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。 5、如属医疗过失，应当区别主要责任和次要责任，依 照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。 6、随时做好医疗事故技术鉴定、医疗过失损害鉴定或 应诉准备。 7、因技术损害构成医疗事故者，按照《医疗事故处理 条例》规定程序进行处理。患方以不正当手段过度维权、聚 众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部 门、公安部门报警的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医 院设施。 8、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关， 或同类损害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有 关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报 告上级卫生行政部门。 （四）奖惩 1、发生医疗及损害后，各类、各级人员违反处理原则， 未及时采取措施，导致损害扩大或引起医疗纠纷的，按医院 相关制度给予处罚。 2、当事人未及时、如实报告医疗技术损害事件的给予 通报批评，造成后果的按照医院相关制度给予处罚。 3、在患者抢救过程中表现突出的，通报表扬或医院安 全管理委员会讨论酌情给予奖励。