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序 号 姓名 性 别 年 龄 咨 询 初 诊 复 诊 就诊 科室 信息 来源 家庭住址 就诊情况 电话号码 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 第2页 年 月 日 星期 妇科1:咨询 人,初诊 人,复诊 人。 外科2 :咨询 人,初诊 人,复诊 人。 妇科2 :咨询 人,初诊 人,复诊人。内科 妇科2 :咨询 人,初诊 人,复诊 人。 内科1:咨询 人,初诊 人,复诊 人。 外科1:咨询 人,初诊 人,复诊人。 外科1:咨询 人,初诊 人,复诊 人。 内科2科:咨询 人,初诊 人,复诊 人。 本日总计: 人次。期: 人;报 人;转 人;户 人;介绍 人;义 人;路 人 第1页 年 月 日 星期 序 号 姓名 性 别 年 龄 咨 询 初 诊 复 诊 就诊 科室 信息 来源 家庭住址 就诊情况 电话号码 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

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