大学生学分申请表.docx

本科生素质拓展学分认定申请表 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 学号 班级 学院 专业 联系方式 申请项目名称 申请学分依据（附有关证明材料原件、成果复印件） 申请学分分值 审核部门意见 社会实践类 社会实践 （团委审定） 同意 学分 签字（盖章）： 志愿服务 （团委审定） 同意 学分 签字（盖章）： 勤工助学 （学工部审定） 同意 学分 签字（盖章）： 科技创新类 校外竞赛活动获奖（团委审定） 同意 学分 签字（盖章）： 公开发表论文、专利；科研活动项目 （科研处审定） 同意 学分 签字（盖章）： 创业实践类 创业实践 （团委审定） 同意 学分 签字（盖章）： 职业生涯规划活动 （团委审定） 同意 学分 签字（盖章）： 职业技能类 职业技能证书 （教务处审定） 同意 学分 签字（盖章）： 校园文体类 大型文艺活动 （团委审定） 同意 学分 签字（盖章）： 社团活动 （团委审定） 同意 学分 签字（盖章）： 读书活动 （图书馆审定） 同意 学分 签字（盖章）： 体育竞赛活动 （体育部审定） 同意 学分 签字（盖章）： 申请学分总值： 申请人（签字）