手术室质量管理组织及职责与检查标准.doc

质量管理组织及职责 质量管理组织 成立由护士长与科室护理骨干组成的质控小组，负责科室整体质量的督导检查及改进。 质量控制制度 科室质量控制小组分工细致，职责明确。 每周根据护理部及科室工作重点，对各项工作依据工作标准，定期不定期检查，并做好记录，全面质控每月覆盖一次。 每月召开质量分析会一次，汇总检查情况，对工作质量进行评价反馈，同时提出整改措施。 引用PDCA管理机制，实行持续质量改进，以科学务实的态度对待每项工作。工作环节或程序方面存在的问题及时与相关部门协调解决，建立便捷、科学的工作流程，努力提高工作质量。 质控小组的职责 负责手术室全方位护理质量控制及管理工作。 负责及时修订、完善、