手术室突发事件应急预案及工作流程.docxVIP

手术室突发事件应急预案及工作流程 一、接送患者途中出现意外坠车应急管理制度 1．接送患者途中出现意外坠车防范措施 （1）接送手术患者用平车，定期检查平车的完好情况。 （2）接送小儿、躁动及危重等手术患者应有手术医生或病区护士陪同，同时打起平车护栏、使用约束带等保护性器具，防止患者坠车。 2．接送患者途中出现意外坠车应急流程：发现接送手术患者途中不慎坠车→立即通知医生并检查患者情况→检查后再将患者抬至手术推车上→协助医生进行详细检查（X片、CT等）→遵医嘱进行相应的治疗和护理→严密观察病情变化→向病区主任及麻醉科主任报告→术前坠车，视伤情决定是否如期手术→安抚患者及家属→做好交接班及记录→以手术室为上报单位报护理部→手术室进行分析讨论。 二、手术中突然停电应急管理制度 1．手术中突然停电防范措施 （1）熟悉电工班的电话（8266083），熟悉各手术间线路总闸开关的位置（九楼配电间在6号手术间对面、十楼配电间在15号手术间对面）及各手术间电源开关位置（外走廊各手术间相对应位置）。 （2）仪器蓄电池应保持完好备用状态，专人负责， 定期检查，以保持应急使用。 （3）应急灯、手电筒、简易呼吸器等应急物品应定位放置，定期检查，保持完好备用状态。 2．手术中突然停电应急流程：发现在手术过程中突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况→立即将应急灯、手电筒、简易呼吸器等拿入手术间，有蓄电池装置的仪器起用蓄电池装置→如有抢救患者，出血部位暂时用纱布垫压迫止血，备好60ml大注射器，必要时进行抽吸→立即通知电工房排查故障→如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决→如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂时维持功能，若无蓄电池装置的仪器，即用手工操作→通知总务科、医务部等→密切观察患者的病情变化→关闭各用电仪器开关，以免突然来电时损坏仪器→将停电时间、处理经过及患者的特殊情况，记录于手术护理记录单上→来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。 三、手术中突然停水的应急预案 1．遇突然停水立即通知总务科或医院行政总值班，询问停水原因。 2．通知还未开始的择期手术暂缓手术，待维修恢复正常用水后再开始手术。 3．如遇紧急情况需抢救患者时，可使用科室内无菌生理盐水暂时替代普通用水。 4. 全院区停水，应准备好电动吸引器。 四、手术室发生火灾应急管理制度 1．手术室发生火灾防范措施 （1）定期进行手术室相关消防知识的培训，人人掌握消防常识、自救方法。 （2）掌握灭火器的使用方法。 （3）熟悉灭火器及消防栓的存放位置：九楼：消毒室门口、2号手术间对面、6号手 术间对面、9号手术间对面。十楼：11号手术间对面、13号手术间对面、18号手术间对面、仪器室对面。 （4）经常检查电源和线路，发现隐患及时通知后勤保障部门，消除隐患。 （5）手术室必须有消防通道示意图，安全通道必须常年保持通畅。 2．手术室发生火灾应急流程：发现火情→立即使用现场的灭火器材和组织现场人员积极灭火→立即报告消控中心（内线电话：#23911，外线电话：8283911）及保卫科、医务部，夜间立即通知医院总值班→放下防火闸门，隔离火灾区域→立即拨打“119”报警，并告之准确方位→所有工作人员立即将手术患者以最快的速度、最安全的方式转移至安全地方→立即通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品→在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 五、物品清点误差应急管理制度 1．物品清点误差防范措施 （1）手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于手术物品清点单上，作为法律依据。 （2）手术中增减的物品应及时记录于手术物品清点单上，防止遗忘。 （3）手术中使用完的任何一次性物品都不能随意丢弃，要保留好便于清点。 （4）严格坚持手术中使用过的物品在手术结束前不离开本手术间的基本原则。 2．物品清点误差应急流程：手术中发现物品有误差→立即上报手术者和护士长→立即再次仔细检查所有可能遗留的地方，直到无误→如术中物品清点与记录不相符，经反复查找无效，立即与手术医生商讨，在术中用C臂机行x线检查→巡回护士在手术物品记录单上注明查找经过，并请手术医生在记录单上签字确认。 六、手术医护人员发生锐器损伤应急管理制度 1．医护人员发生锐器损伤防范措施 （1）医护人员在手术过程中应严格执行手术操作规程，传递锐利器械时，应将器械尾端向着医师传递，防止术中意外的刺伤或割伤。 （2）不要用手直接接触锐器部以免损伤。 （3）使用后的针头不回套，直接放入锐器盒中。 2.手术医务人员发生锐器损伤的流程：医护人员不慎被手术锐器及刀片、针头刺伤→立即在伤口的上方近心端向离心端方向轻轻挤压 →用流动水冲洗→用0.5%碘伏消毒伤口→包扎伤口→报告医院