社区康复护理教学PPT课件.ppt

患者仰卧位，双手呈Bobath式握手，向上伸展上肢； 健侧下肢屈曲；双上肢左右侧方向摆动，当摆向患侧时，帮助顺势将身体翻向患侧。 向患侧翻身: 注意事项 1、向患者或家属说明体位摆放训练的目的和治疗作用，取得配合。 2、操作中应注意患者体位摆放操作的正确性，以达到训练效果。 （5） 坐位训练： 长期卧床的病人坐起时有倾倒的现象。 为保持身体的平衡，应先用靠背架支撑或端坐在靠背椅上，坐稳后可左右、前后轻推，训练平衡力。 （6）立位训练 能自行坐稳，下肢肌力允许时，可进行起立动作及立位的训练。 瘫痪病人训练站立，应先将重心放在健肢，两脚分开30cm，站稳后再试将重心移向患肢，作轮流负重训练。 转换方向时要注意安全，防止摔倒等。可给以单拐或双拐。 立位训练 立位移动训练 扶持行走训练 独立行走训练 拐杖行走训练 上下楼梯训练 5、移动训练 ——帮助病人学会移动时所做的各种动作。可借助拐杖、轮椅等完成。 （1）立位移动训练： 能平稳站立时可进行行走训练。起立动作与行走动作几乎同时开始。（2）扶持行走训练： 在患侧扶持，也可在病人腰间系带子便于扶持，不限制病人双腿的活动。 扶持行走训练 （四）社区康复护理 ——在康复实施过程中，为达到躯体、精神、社会和职业的全面康复目标，紧密配合其他康复人员的工作，对康复对象进行基础护理和各种专门的功能训练，帮助病、伤、残者等康复对象恢复生理功能，恢复生活能力，预防继发性残疾，减轻残疾的影响，以达到最大限度的康复和重返社会。 社区康复护理常用方法  1、观察：使康复对象了解康复训练信息，以便使整个康复过程能有序进行。 2、预防继发性残疾和并发症的发生 训练时社区护士要密切注意病人的姿势。  3、学习和掌握有关功能训练技术： 配合其他康复人员对患者进行功能评价和功能训练。根据不同病情和性质，护士需不断学习和实践。 4、训练病人“自我康复护理”，发挥病人主动性、创造性。 5、心理护理：及时、耐心的心理护理，帮助他们树立信心，主动参与康复训练。 第二节 （一）康复对象（人群） 1．残疾者： 指生理、心理、人体结构上及某种组织不同程度的功能丧失或者不正常，造成部分或全部失去正常人的功能或失去社会生活能力的人。 包括肢体、脏器等损害引起的各类残疾者。 一、康复医学评定 02年中国残联报道：我国残疾人6000万。 听力言语残疾2057万  智力残疾1182万 肢体残疾877万 视力残疾877万 精神残疾225万 多重残疾及其他残疾782万人 ——有逐年增加的趋势—— WHO按残疾性质、程度和影响，把残疾分： 1）残损 2）残疾 3）残障 1）残损：身体组织结构或功能有一定程度缺损，对独立生活、学习、工作有一定影响，但个人生活能自理。 是生物器官系统水平上的残疾。 例： 脑卒中出现一侧肢体肌力弱，但能行走，生活自理，属于残损 2）残疾：身体组织结构或功能缺损严重，身体、精神或智力严重障碍，生活活动能力受限。是个体水平上的残疾。个体能力障碍 例：脑卒中后遗症出现偏瘫，行走、ADL等有困难者，属残疾； 3）残障：因残损或残疾导致完全不能参加社会工作，生活不能自理， 是社会水平的残疾。 例：脑卒中后遗症出现全瘫，属残障。 2．老年体弱者： 康复护理的措施帮助他们延缓衰老，提高生活质量。 3．慢性病病人： 缓慢进程和反复发作，不断加重脏器功能的障碍，功能障碍又可能加重病情，形成恶性循环。 （二）伤残的评定步骤 1、询问病史： 2、体格检查 3、康复功能检查:（1）总体功能评定；（2 ）以残疾或疾病为中心的功能评定；（3）专项功能评定 4、 实验室检查、影像检查及有关检查 5、专科会诊意见 6、写康复评定报告 ①有无残疾； ②残疾原因； ③残疾部位和数目； ④残疾程度、类型； ⑤残疾对生活、学习及劳动能力的影响； ⑥ 康复潜力 ⑦康复处理意见 （三）主要的评定方法 测量评定 如肢体长度、关节活动范围 肌力评定 手法或机械检查 日常生活活动能力评定 康复职业工作能力评定 如日常生活活动（ADL）评定： 一级：依赖。病人不能完成日常生活活