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中国老年高血压管理指南 中国老年高血压管理指南 2019 2019 高血压的患病率接近 心肌梗死乃至造成心血 高血压的患病率接近 90% 心肌梗死乃至造成心血 90%是罹患脑卒中、 是罹患脑卒中、 管死亡的首要危险因素 老年高血压的定义与分级 管死亡的首要危险因素 老年高血压的定义与分级 65 （systolic 年龄 65 岁，在未使用降压药物的情况下， 同日 （systolic 年龄 岁，在未使用降压药物的情况下， 同日 3 blood 非 3 次测量血压，收缩压 blood 非 次测量血压，收缩压 , ） （ . ） 或 舒 张压 和 （ ） pre sure , SBP） 140 mmHg （ 1 mmHg .= 0133 kPa） 或 舒 张压 （dia tolic blood 和 （ ） pre sure SBP 140 mmHg 1 mmHg = 0133 kPa （dia tolic blood , pre sure , pre sure ） DBP） 90 mmHg可 诊断为老年高血 DBP 90 mmHg可 诊断为老年高血 压。 压。 老年高血压的特点 老年高血压的特点 随年龄增长， 大动脉弹性下降， 动脉僵硬度 随年龄增长， 大动脉弹性下降， 动脉僵硬度 ； 增 加；压力感受器反射敏感性和 肾上腺素能 增 加 压力感受器反射敏感性和 B 肾上腺素能 B 系统反应性降 肾脏维持离子平衡能力下降。老年人 系统反应性降 肾脏维持离子平衡能力下降。老年人 血 压神经-体液调节能力下降，表 血 压神经-体液调节能力下降，表 ； 低； 低 和血管外周阻力增 和血管外周阻力增 加。 现为容量负荷增多 加。 现为容量负荷增多 老年高血压患者常 老年高血压患者常 见 见 SBP SBP 升高和脉压增大。 升高和脉压增大。 随年龄增长， 钙化性瓣膜病发生率增 确诊断。严重主动脉瓣狭窄者 随年龄增长， 钙化性瓣膜病发