2019中国老年高血压管理指南.pdf

精品文档 精品文档 中国老年高血压管理指南 2019 中国老年高血压管理指南 2019 高血 压的患病率接近 90%，是罹患脑卒中、心肌梗死乃 至造成心血 高血 压的患病率接近 90%，是罹患脑卒中、心肌梗死乃 至造成心血 管死亡的首要危险因素。 管死亡的首要危险因素。 老年高血压的定义与分级 老年高血压的定义与分级 ≥65  3  ( systolic blood  年龄≥65 岁，在未使用降压药物的情况下，非 同日 3 次测量血压，收缩压( systolic blood  年龄 岁，在未使用降压药物的情况下，非 同日 次测量血压，收缩压 pressure SBP) ≥140 mmHg( 1 mmHg = 1033 kPa)  (  )  ( diastolic blood pressure pressure SBP) ≥140 mmHg( 1 mmHg = 1033 kPa)  (  )  ( diastolic blood pressure ， ． 和 或 舒 张压 ， ， ． 和 或 舒 张压 ， DBP) ≥90 mmHg DBP) ≥90 mmHg ，可 诊断为老年高血压。 ，可 诊断为老年高血压。 老年高血压的特点 老年高血压的特点 ;  β  ;  β  随年龄增长，大动脉弹性下降，动脉僵硬度增 加 压力感受器反射敏感性和 肾上腺素能 随年龄增长，大动脉弹性下降，动脉僵硬度增 加 压力感受器反射敏感性和 肾上腺素能 ;  ;  系统反 应性降低 肾脏维持离子平衡能力下降。老年人血 压神经－体液调节能力下降，表 系统反 应性降低 肾脏维持离子平衡能力下降。老年人血 压神经－体液调节能力下降，表 现为容量负荷增多 和血管外周阻力增加。 现为容量负荷增多 和血管外周阻力增加。 SBP  老年高血压患者常见 SBP 升高和脉压增大。 老年高血压患者常见 升高和脉压增大。 随年 龄增长，钙化性瓣膜病发生率增高，超声心动图可明 确诊断。严重主动脉瓣狭窄者不 随年 龄增长，钙化性瓣膜病发生率增高，超声心动图可明 确诊断。严重主动脉瓣狭窄者不 ;  SBP  DBP  50  ;  SBP  DBP  50  能过度降压，以免 影响重要器官的血供 若脉压过大， 明显升高且 水平＜ 能过度降压，以免 影响重要器官的血供 若脉压过大， 明显升高且 水平＜ mmHg mmHg，应注意合并主动脉瓣关闭不 全的可能性。 ，应注意合并主动脉瓣关闭不 全的可能性。 由于血压调节能力下降，老年人的血压水平容 易受各种因素如体位、进餐、情绪、季节或