门诊部提高门诊一室一医一患执行率PDCA.pptx

浙江省人民医院持续质量改进项目汇报书项目：提高门诊一室一医一患执行率 编号： 部门：门诊护理人员：门诊护士、门诊医生 启动日期：2015 年 12 月 地点：院区中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于 2015 年 1 月 28 日关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知：第（二十八）保护患者隐私，执行“一室一医一患”诊查制度。门诊护理对内科区诊室进行了表格设计调查摸底，结果表明 30 个诊间，只有 12 间执行了“一室一医一患”诊查制度，即占比为 40%。存在问题1.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于 2015 年 1 月 28 日关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知：经国务院同意，国家卫生计生委和国家中医药管理局决定自 2015 年起，在全国医疗系统开展“进一步改善医疗服务行动”。计划第（二十八）保护患者隐私。执行“一室一医一患”诊查制度。2.医院规章制度。改进依据监测指标 一室一医一患执行率指标定义 执行率=达到一室一医一患的诊间数/内外科门诊总的诊间数×100%目标值 2016 年 8 月执行率达 95.6%现况数值门诊执行一室一真因验证一室一医一患执行率低的原因分析不按时出诊看诊速度慢 人喜欢群诊疗诊间巡视次数少，特殊病人没有得 到照顾责任心不够护士医生意识观环境念淡薄看诊速度不不使用叫号系统检查报告出来，任医生意出入，不排队不使用叫号系统环境开放，出入 担心人身攻自由 击等候时间长没有耐心不同年龄需求病人医一患执屏幕局限、不能完全显示各学科的就诊病人序号叫号屏内存小，高峰时段易故障自助挂号、缴费使用少诊间挂号、结算少病人流程复杂，重复排队，候诊时间长物 流程 行率Why What How When Where Who1. 加强志愿者引导服务PLAN5 月——7 月 门诊 就 诊 流程复杂，病 人 重复排队。简化挂号流程，推出便捷结算方式2. 制 作 就诊流程手册3. 规范自助挂号流程4. 助 推 多种 形 式 缴费：自助机、诊间结算；多 形 式 支付：微信、支付宝、银行卡、现金。5. 增 加 高峰时段诊间巡视频率6. 加 强 交流、讨论，执行督查通报制度5 月——7 月门诊、内科诊疗区叫 号 屏局限，未显 示 学科 当 前就 诊 病人优化叫号显示屏，呈现当前就诊患者序号，候诊患者得以知晓后自觉按号有序就诊1. 优化虚拟叫号系统，引进“二次分诊”系统6 月——7 月内科候诊区2. 更换叫号显示屏，增加诊间屏6 月——7 月外科候诊区对策处置 1：1、设立多方工作人员服务进行引导，如引导员、收费人员、分诊台护士、志愿者等。2、规范、优化挂号流程、多种预约挂号、缴费方式：自助、窗口、医生工作站。3、制作宣教资料，如微信、二维码扫描、医院 APP 下载4、加强高峰时段诊间巡视频率，至少每小时 1 次。5、引导患者遵守“一室一医一患”诊查制度。DO对策处置 2：1、更换叫号显示屏，更新系统内存量。2、升级系统，优化叫号系统。3、就诊高峰，与信息中心联动，避免系统拥堵导致叫号屏故障。CHECK 门诊一室一医一患执行率120% 95.60%100%80%60% 40%40%20%0%改善前诊间数占比（18） 改善后诊间数占比（43） 1.有效的图片2.本阶段未完成或待改进的事项叫号显示屏门诊区域尚未全部到位，高峰时段偶有故障，完善中；窗口服务区病人排队较多，排队挂号耗时长，平均 10-15 分钟，而门诊自助机服务区病人较少。3.下阶段与本主题相关的改进项目提高门诊自助机使用率4.流程（1）自助机当天挂号流程：当天挂号选择认证方式ACTION省及异地医保卡认证身份证认证就诊卡认证市民卡认证身份证感应区感应识别插入省及异地医保卡插入就诊卡插入市民卡请您选择挂号类型挂普通号 挂专家号选择科室下午普通（上午6点至下午4点45）核对信息并确认退出自助服务取挂号单上午普通（11：45前）（2）自助缴费流程：自助缴费选择认证方式省及异地医保卡认证身份证认证就诊卡认证市民卡认证身份证感应区感应识别插入省及异地医保卡插入就诊卡插入市民卡确认收费项目医保病人请插入医保卡后按“确定”，全自费病人请点击“跳过”确认收费信息全部医保支付有自费部分选择缴款方式确认结算银联卡 银医通账户 智慧医疗刷银行卡 结算成功取走结算凭证2016.10-1295.6%（43/45）2017.1-3 2017.4-6 2017.7-997.8% 97.8% 97.8%（44/45） （44/45） （44/45）时间一室一医一患执行率改进后监测数据