运动治疗技术 第二节 运动疗法对人体的作用 第一章 概论 第二节 运动疗法对人体的作用.pptx

;壹;壹;制动是指对人的局部或全身保持固定或限制活动，包括卧床休息、局部固定（如骨折或脱位后的石膏、夹板）和瘫痪。;壹;腹主动脉血流速度减慢24. 4%，股动脉减慢50%，大脑中动脉也有所减慢，但冠状动脉流速保持不变。 ;卧床使血容量减少，而血液中有形成分并不减少，导致血液黏滞度明显增高，加上血流速度缓慢，血栓形成的几率明显增加，最常见的是深静脉血栓、血栓性脉管炎和肺栓塞。冠状动脉粥样硬化部位血栓形成和阻塞的可能性增加，容易诱发心绞痛或心肌梗死。 ;长期卧床后最大吸氧量（VO2max）以每天0. 9%的速度下降，与老年生理性衰退的年下降率相似。 ;主要表现为直立性低血压。可表现为面色苍白，出汗、头晕，心率加快，脉压下降，严重者发生晕厥。;肺循环是低压系统，卧位时上肺部血流显著增加，下肺部减少，使通气/灌流比例失调，生理死腔增加。;卧位时横膈上抬导致肺通气效率降低，从而影响气体交换。 ;长期卧位使气管纤毛的功能下降，分泌物黏附于支气管壁，排出困难。;骨关节;制动使肌肉蛋白质合成减少而分解增加，导致蛋白总量下降，造成肌肉萎缩和肌力下降。卧床42天使肌肉线粒体密度减少16. 6%，氧化酶活性降低11%，总毛细血管长度缩短22. 2%。石膏固定可以造成肌肉的能源物质三磷酸腺苷和糖元含量降低。完全卧床制动，肌力降低速度为每周10%～15%，3～5周下降达50%，恢复活动1周后肌力恢复50%。;制动造成尿氮排出明显增加，平均每天丢失2g，可导致低蛋白血症、水肿和体重下降。在创伤或饥饿情况下，负氮平衡每天达到8～12g。氮排出增加始于制动第4～5天，第2周期间达到高峰，并一直持续。3周卧床休息所造成的负氮平衡可在1周左右恢复，但7周卧床造成的负氮平衡则需要7周才能恢复。;在制动后第2～3天抗利尿激素开始发生抑制，肾上腺皮质激素分泌增高，达正常水平3倍。尿可的松的排出也增加。雄激素降低，糖耐量降低，血清胰岛素和前胰岛素C肽同时增高，制动后1个月达到高峰。血清甲状腺素和甲状旁腺素增高或不稳，是造成高钙血症的主要原因之一。 ;血钠、血钾等离子和血胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低。??钙血症是制动后常见而又容易忽视的水电解质异常，卧床休息4周左右可发生症状性高钙血症，早期症状包括食欲减退、腹痛、便秘、恶心和呕吐，进行性神经体征为无力、低张力、情绪不稳、反应迟钝，最后发生昏迷。 ;壹;壹;壹;贰;贰;叁;叁;叁;叁;感谢观看！