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吊篮脚手架安装验收记录 编号： 吊篮编号 规格型号 总包单位 项目负责人 分包单位 额定载荷 安装日期 验收日期 序号 验收项目 验收内容 验收结果 1 施工方案 吊篮脚手架安装前必须编制专项施工方案。作业前应进行安全技术交底。 2 技术资料 吊篮厂家生产许可证、产品合格证、产品检验合格报告。 安全锁的标定证书 安装、使用、维护保养说明书齐全。 安装人员的操作证件 产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称） 3 悬挂机构 配重应固定牢固符合要求 预埋锚固设置符合施工方案 悬挂机构抗倾覆系数符合安全使用要求 4 提升机构 提升机的连接应坚固 电磁制动器和机械制动器应灵敏有效 5 安全装置 上、下行程限位装置应灵敏可靠 安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，制动距离100mm，保险绳直径不小于12.5mm。 6 安全绳 设置 安全绳必须单独悬挂，结点牢固，不得与吊篮悬挑系统连接。 续表 B45-1 7 其它 验收结论： 安装单位验收意见： 负责人（签字）： 年 月 日 使用单位验收意见： 技术负责人或班长（签字）： 年 月 日 总包单位验收意见： 项目技术负责人（签字）： 年 月 日 监理单位验收意见： 监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。