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临床执业护士考试真题及答案 13 资料仅供参考 124、患者男性， 22岁。突然畏寒、发热伴胸痛 3 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影， 咯大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是 A、链球菌肺炎 B、克雷伯杆菌肺炎 C、铜绿假单胞菌肺炎 D、支原体肺炎 E、厌氧菌肺炎 125、患者男性， 69岁。有慢性支气管炎病史 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率 120次／分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是A、给予高浓度、低流量吸氧 B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食 C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情 绪 D、严密观察有无并发症发生 E、加强体育锻炼 资料仅供参考 126、患者女性， 25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是A、调整环境 B、适当锻炼 C、注意饮食 D、饲养宠物 E、免疫治疗 127、患者女性， 68岁。有 COPD史5年。现症状缓 解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练， 下列正确的是 A、由口吸气 B、吸气时腹肌收缩 C、由鼻呼气 D、呼气时缩拢口唇 E、为减少残气量应尽量用力快速呼气 三、 A3/A4 型题 128、（共用题干） 患者男性， 28岁 . 左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血 资料仅供参考 84／62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间 隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。 1、最可能的诊断是 A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、创伤性气胸 E、血气胸伴失血性休克 2、首要的急救措施是 A、高流量给氧 B、快速输血补液 C、剖胸探查 D、排气减压 E、气管切开辅助呼吸 3、此时患者的主要护理问题是 A、潜在并发症：休克 B、知识缺乏 C、恐惧 资料仅供参考 D、营养失调：低于机体需要量E、清理呼吸道无效 4、若该患者行胸腔闭式引流 5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转， 此时进一步的处理措施为 A、剖胸探查 B、持续大流量吸氧 C、增加胸膜腔插管引流 D、人工呼吸机辅助呼吸 E、输血、输液，加强支持治疗 129、患者女性， 25岁。因春游赏花。出现咳嗽、 咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌， 口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。 医疗诊断 为支气管哮喘。 1、该患者发病最可能的诱因是 A、花粉 B、尘螨 C、动物毛屑 D、病毒感染 E、精神因素