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课 程 免 修 申 请 表
二 0 ~二 0 第 学期
申请日期：20 年 月 日
现所属 现 原
姓名
院（系） 班 级 班 级
申请免修
课程名称： 现课程学分（学时）：
科 目
申请免修
理 由
学生所属 课程名称： 成绩：
院（系）教务员
原课程学分（学时）：
成绩审核
教务员签名： 年 月 日
开课教研室
意见
主任签名： 年 月 日
1、凡是专科插班本科的学生只能申请免修不能申请免考；
备 注 2、此表签完意见后，复印两份，一份送学生所在院 （系）教务员，
一份送任课教师，一份学生保留。
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