抗菌药物季度分析[参照].docx

文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 2013年第三季度抗菌药物临床运用 专项查看剖析陈述 榜首部分、2013年1-9月份全院抗菌药物运用状况 我院2013年1-9月份抗菌药物的门诊运用率、住院患者运用率、清洁手术运用率及运用强度详见下面的曲线图。 门诊抗菌药物运用率（图表1）剖析：门诊抗菌药物运用率要求控制在20%以下。我院榜首、二、三季度的运用状况远低于控制线，动摇在10%-12%之间。并呈现小幅动摇，全体下降趋势。 住院患者运用率（图表2）剖析：住院患者抗菌药物运用率要求控制在60%以下。我院榜首、二、三季度的运用状况低于控制线10个百分点，动摇在40%-50%之间。并呈现小幅动摇，全体下降趋势。能坚持坚持较低的运用率。 清洁手术抗菌药物防备运用率（图表3）剖析：清洁手术抗菌药物防备运用率应控制在30%以下，我院运用率偏高。但最近一向动摇与30%左右，没有显着上升。 抗菌药物运用强度（图表4） 剖析：抗菌药物运用强度要求控制在40DDDs以下，我院榜首、二、三季度的抗菌药物运用强度低于30DDDs，契合标准。 第二部分 临床科室抗菌药物合理运用查看状况 2013年第三季度对各临床科室的抗菌药物合理运用每月进行专项查看，3个月共查看302个科次。把发现各个科室存在的问题汇总剖析。并归纳剖析此类问题较上个季度的整改状况。现将查看状况汇总如下。 一、2013年第1-3季度抗菌药物合理运用的根本状况： 门诊运用率、住院患者运用率全体下降趋势；清洁手术运用率及运用强度根本安稳。原因： 1、抗菌药物专项整治力度加大。 2、门诊处方严厉控制；门诊办理对运用抗菌药物的种类、用量等有相应约束，如约束运用级抗菌药物不能于门诊运用。 3、临床医生严厉恪守相关规则，依照适应症运用抗菌药物。 4、经过学习训练，临床医生关于药物的标准用法的知道，如用量、频次、阶段等，较前有前进。削减随意性。 5、抗菌药物分级办理相关规则，使运用部分药物有较高的“门槛”。 6、感染相关办理力度较大，较少院内感染发生，用药削减。 二、2013年第1-3季度首要问题发生率改动趋势（图表5） 剖析：全体状况有好转趋势，大部分问题发生的份额削减，但问题依然存在。 1、围手术期抗菌药物不合理运用问题计算方法为：围手术期抗菌药物不合理运用占一切手术科室抗菌药物不合理运用问题的百分比，能够看出围手术期抗菌药物不合理运用问题显着削减。较榜首季度下降了超越十个百分点。较前显着改善。 2、有关微生物学标本送检不合理的问题也呈逐步下降趋势。较前有持续改善。 3、“抗菌药物的运用、中止、替换未在病程记载中阐明理由”呈现较前有上升。原因或许如下： （1）查看病历数量较前增多，本来未发现此类问题的科室，也找出了问题。 （2）本季度患者较多，住院患者抗菌药物运用率在44%左右，运用抗菌药物 多，病历中呈现问题也相应稍多。 （3）其他问题削减。 三、存在问题的科室数（括号内为发现该问题的科室数目）： 1、运用抗菌药物医治无指征（11个）； 2、联合用药无指征或不合理（21个）； 3、抗菌药物医治用法不标准（27个）： 如挑选药物不恰当（3个）； 单次剂量过大或过小（6个）； 阶段过长或过短（2个）； 频次不标准（16个）； 给药途径过错（0个）； 或溶剂不合适（0个）； 4、抗菌药物的运用、中止、替换未在病程记载中阐明理由（90个）； 5、微生物学标本送检（62个）： （1）无法留取标本送检，未在病程记载中阐明理由（42个）； （2）微生物学标天性送检的未送检（13个）； （3）微生物学标本送检不合理（标本留取不合理或先用药后送检）（7个）； 6、特别运用级抗菌药物（18个）： （1）无请求表或请求不合理（13个）； （2）特别运用级抗菌药物未送检微生物学（1个）； （3）包含有特别运用级抗菌药物运用无依据，起点高（4个）； 7、越级运用抗菌药物（1个），为特别运用级抗菌药物； 8、围手术期运用抗菌药物（37个）： （1）防备用药无指征（4个）； （2）术前用药时刻不合理（4个）； （3）术中用药，手术时刻超越3小时，或出血量〉1500ml，术中未追加抗菌药物（2个）； （4）术后用药，用药时刻长不契合《抗菌药物临床运用准则》，或超时病程中未记载原因（24个）； （5）药物用法不合理（如单次剂量过大等）（3个）。 9、其他问题： （1）抗菌药物皮试与下达用药医嘱为同一时刻，不契合实践； （2）有家族回绝送检血培育的，病程记载中无表现。 四、以上问题构成详细散布如下图（图表6） 剖析：呈现最多问题依然是以下三个：抗菌药物的运用、中止、替换未在病程记载中阐明理由；有关微生物学标本送检不合理或相关记载不合理；围手术期抗菌药物不合理运