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Summary compilation
附件1
儿童预防接种证查验通知单
(正面)
敬重的家长(监护人):
首要,火热欢迎您的孩子到我校(园)学习!依据《中华人民共和国流行症防治法》、《疫苗流转和预防接种管理条例》等相关法律法规规则,儿童入托(园)、入学时,应当查验预防接种证,以便给未按国家免疫规划疫苗免疫程序完结全程接种的儿童供给补种时机,从而维护您孩子的身体健康。请您尽早带着儿童预防接种证到辖区预防接种单位为儿童处理接种证开始查验手续。若儿童未完结全程接种,请依据接种单位预定,准时带孩子到接种单位补种相应疫苗;若儿童已完结全程接种,接种单位出具相应证明,并在儿童入园(开学)时上交校园存档。详细流程如下:
适龄儿童免疫规划疫苗应完结接种剂次一览表
(不和)
入托、入学适龄儿童至少完结以下疫苗相应剂次的接种才为完结全程接种,若未完结,则需补种至相应剂次。
疫苗
适龄儿童应完结的剂次数
补白
入托(2-5岁)
入学(≥6岁)
乙肝疫苗
3剂次
3剂次
卡介苗
1剂次
1剂次
≥4岁若未接种,则无需补种
脊灰疫苗
2-3岁:3剂次4-5岁:4剂次
4剂次
百白破疫苗
4剂次
4剂次
白破疫苗
0剂次
1剂次
含麻疹类疫苗
2剂次
3剂次
A群流脑疫苗
2剂次
2剂次
A+C群流脑疫苗
2岁:0剂次3-5岁:1剂次
2剂次
乙脑减毒活疫苗
2剂次
2剂次
甲肝减毒活疫苗
1剂次
1剂次
附件2
国家免疫规划疫苗预防接种完结证明
经查验,兹有 同学(性别 ,出世日期 年 月 日)已按照国家免疫规划作业要求完结以下疫苗的接种:
疫苗称号
剂次
接种日期
疫苗称号
剂次
接种日期
乙肝疫苗(HepB)
1
A群流脑疫苗(MenA)
1
2
2
3
A+C群流脑疫苗(MenAC)
1
卡介苗(BCG)
2
脊灰疫苗(OPV)
1
乙脑疫苗(JEV)
1
2
2
3
3
4
4
百白破疫苗(DTP)
1
甲肝疫苗(HepA)
1
2
2
3
4
白破疫苗(DT)
含麻疹类疫苗(MCV)*
1
2
3
*含麻疹类疫苗需在横线上填写接种疫苗详细类型:MR:麻风疫苗,MM:麻腮疫苗,MMR:麻腮风疫苗,MV:麻疹疫苗。
预防接种单位(盖章)
年 月 日
附件3
山东省入托、入学儿童预防接种证查验作业用表
表1 山东省 年度入托、入学儿童预防接种状况挂号表
托幼组织(校园)称号: ( 盖章) 年级及班级:
编号
儿童名字
家长名字
出世日期
现住址
接种证有/无
乙肝疫苗
卡介苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
含麻疹成分疫苗
A群流脑疫苗
A+C群流脑疫苗
乙脑疫苗*
甲肝疫苗
是否需补种**
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
补白:①如已接种,请在相应疫苗处打“√”,未接种打“×”。②*减毒活疫苗仅填写第1、3列。③**如需补种,请在相应方位处打√”,不然打“×”。
查验人 填表日期 年 月 日
表2 山东省 年度入托、入学儿童预防接种补种状况一览表
托幼组织(校园)称号: ( 盖章) 入托(入学)儿童总数: 查验儿童数: 预防接种门诊称号: (盖章)
编号
儿童名字
家长名字
出世日期
年级及班级
现住址
需补种疫苗的品种和针次[1]
补种日期[2]
是否完结全程接种
乙肝疫苗
卡介苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
含麻疹成分疫苗
流脑疫苗
乙脑疫苗
甲肝疫苗
乙肝疫苗
卡介苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
含麻疹成分疫苗
流脑疫苗
乙脑疫苗
甲肝疫苗
补白:[1]由托幼组织/校园填写,在相应疫苗处写需补种的针次。[2]由预防接种门诊填写,作为补种时的现场挂号运用,在相应疫苗处按照“月/日/年”方式填写补种日期;一种疫苗需补种多针次,在同一格内分行填写。[3]本表仅用于挂号需补种儿童。
填表人 填表日期 年 月 日
表3 山东省 年度入托、入学儿童预防接种补种状况汇总表(1)
(预防接种单位用)
预防接种门诊称号: (盖章) 辖区托幼组织/校园总数: 所 填表人: 填表日期: 年 月 日
托幼组织/校园称号
入学(托)儿童总数
查验儿童数
6岁以下需补证儿童数
6岁以下补证儿童数
需补种儿童总数
需补种儿童中完结全程接种人数
需补种剂次数
已完结补种剂次数
乙肝疫苗
卡介苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
含麻疹成分疫苗
流脑疫苗
乙脑疫苗
甲肝疫苗
乙肝疫苗
卡介苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
含麻疹成分疫苗
流脑疫苗
乙脑疫苗
甲肝疫苗
算计
表4 山东省 年度入托、入学儿童预防接种补种状况汇总表(2)
(县级及以上
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