胸腔闭式引流的护理要点及注意事项[整理].docxVIP

20XX 文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 胸腔闭式引流的护理关键及留意事项 1、坚持管道的密闭和无菌 运用前留意引流设备是否密封，胸壁创伤 引流管周围，用油纱布包盖紧密，替换引流瓶时，必须先两层夹闭引流管，以防空气进入 胸膜腔，严格执行 无菌操作规程，避免感染。 2、体位 胸腔闭式引流术后常置患者于 半卧位，以利呼吸和引流。鼓舞患者进行有用咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，康复胸膜腔 负压，使肺扩张。 3、坚持引流晓畅 闭式引流主要靠重力引流， 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不该高于患者胸腔，避免引流液逆流入胸膜腔形成感染。守时揉捏引流管，30-60分钟1次，避免管口被 血凝块阻塞。揉捏办法为：用 止血钳夹住排液管下端，两手一起揉捏引流管然后翻开止血钳，使引流液流出。查看引流管是否晓畅最简略的办法是调查引流管是否持续排出气体和液体，以及长 玻璃管中的水柱是否随呼吸上下动摇，必要时请患者深呼吸或咳嗽时调查。水柱动摇的巨细反响残腔的巨细与胸腔内负压的巨细。正常水柱上下动摇4-6CM。如水柱无动摇，患者呈现 胸闷 气促， 气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块阻塞，需设法挤捏或运用负压连续 抽吸引流瓶短玻璃管，促使其晓畅，并告诉医师。 4、妥善固定 运送患者时双 钳夹管，下床活动时，引流瓶方位应低于 膝关节，坚持密封。 5、调查记载 调查引流液的量、色彩、性状、水柱 动摇规模，并精确记载。手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为 血性，今后色彩为 浅赤色，不易凝血。若引流量多，色彩为鲜赤色或赤色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内 有活动性出血。每日替换水封瓶。作好符号，记载引流量。如是一次性引流瓶无需每日替换。 6、脱管处理 若引流管从胸腔滑脱，当即用手捏闭创伤处皮肤，消毒后用 凡士林纱布关闭创伤，帮忙医师做进一步处理。如引流管衔接处掉落或引流瓶损坏，当即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作替换整个设备。 7、 拔管指征 48-72小时后，引流量显着削减且色彩变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线 胸片示肺胀大杰出、无漏气，患者无 呼吸困难即可拔管。办法：嘱患者先深吸一口气后 屏息即可拔管，敏捷用凡士林纱布掩盖，宽 胶布密封， 胸带包扎一天。 8、拔管后调查 患者有无胸憋、呼吸困难、切断漏气、渗液、出血、 皮下气肿等症状