血细胞形态特征和常见血液病的血液学特征[参考].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 PERSONAL RESUME 血细胞形状特征和常见血液病的血液学特征 血细胞的生成、发育规矩及正常形状学特征 一、血细胞的生成： （一）红细胞体系（红系） 多能干细胞 髓系干细胞 红系祖细胞 原红 早幼红 中幼红 晚幼红 网织红 红细胞 割裂次数 1次 1次 2次 无 故一个原红可生成16个红细胞。 （二）粒细胞体系（粒系） 多能干细胞 髓系干细胞 粒单系祖细胞 粒系祖细胞 原粒 早幼粒 中幼粒（三种） 晚幼粒 杆状核粒细胞 分叶核粒细胞 割裂次数 1次 1次 2-3次 无 故一个原粒可生成16个以上老练粒细胞。 （三）单核细胞体系 多能干细胞-------------单核细胞 -------进入安排成为安排细胞---------抗原刺激成为巨噬细胞。 （四）淋巴浆细胞体系 万能干细胞 淋系干细胞 淋系祖细胞（B） 原始淋巴（B） 天真淋巴细胞（B） 淋巴细胞（B）原始浆细胞 天真浆细胞 浆细胞 （五）巨核细胞体系 多能干细胞---------------产板巨------裸核、血小板 二、各期细胞正常形状学特征 【红细胞体系】 （一）各期红细胞的形状特色 原始红细胞（pronormoblast）：胞体：直径15~20μm、圆形或椭圆型，边际常有钝角状或瘤状突起。胞核：圆形、居中或偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒红细胞粗而密，核仁1-2个，巨细纷歧，染浅蓝色。胞质：量少，深蓝色，不通明，有油画蓝感，在核周围常构成淡蓝区。 早幼红细胞（eary normoblast）胞体：直径10-18μm、圆形或椭圆型。 胞核：圆形或椭圆型，占细胞2/3以上，居中或稍偏位，核染色质可浓集成粗密小块，较原红细胞粗糙，核仁含糊或消失。 胞质：量多，染不通明蓝或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡蓝区。 中幼红细胞（polychronatic normoblast） 胞体：直径8-15μm、圆形。 胞核：圆形或椭圆型，占细胞的1/2，核染色质凝聚成索条状或快状，其中有显着空地，宛如打碎墨砚感，核仁彻底消失。 胞质：血红蛋白构成逐步增多，嗜碱性物质逐步削减，因含不等量血红蛋白，可呈不同程度的嗜多色性。 晚幼红细胞（orthochronatic normoblast） 胞体：直径7-10μm、圆形。 胞核：圆形，居中或偏位，占细胞1/2以下，核染色质集合成数个大块或凝缩成紫黑色团快状。 胞质：量较多，浅灰或浅赤色。 5. 红细胞 正常红细胞为双面微凹盘状的细胞，在瑞氏染色下呈淡赤色、中心稍淡，均匀直径7.6μm。刚脱核不久的重生红细胞，其体积较大、浆内含有少数嗜碱性物质（RNA），故呈灰赤色或灰兰色而称为多染性红细胞。 （二）红系细胞形状的总特色 （1）核圆居中。 （2）胞浆无颗粒。 （3）.浆色有显着的改动规矩（浆色从深蓝色至灰色，最终至淡赤色）。 （4）.胞体较规矩（原红及早幼红可有瘤状突起） (三)骨髓中红系正常规模 有核红细胞占总有核细胞锝0.20，以中晚幼红为主。其华夏红0.01，早幼红0.05，中、晚幼红个占0.10。 【粒细胞体系】 （一）各期粒细胞的形状学特色 原始粒细胞（myeloblast）胞体：直径10-18um，圆形或类椭圆形。胞核：较大，约占细胞的2/3以上，圆形或类椭圆形，居中或略偏位，染色质呈细粒状状，摆放均匀、平整如一层薄沙，无浓集。核仁2-5个，较小，清楚。胞质：量少，呈通明天蓝色，绕于核周，无颗粒。 早幼粒细胞（promyelocyte） 胞体：直径12-20(30)um，圆形或椭圆形。 胞核：大，圆形或椭圆形，坐落中心或偏位。染色质开端集合，核仁常可见且较明晰。 胞质：量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含巨细、形状和多少纷歧的紫赤色非特异的嗜天青颗粒，散布不均。 常近核一侧先呈现，有时可呈现核上。 中幼粒细胞（myelocyte） 中性中幼粒细胞（neutrophilic myelocyte）胞体：直径10-18um，圆形。胞核：椭圆形或一侧开端扁平，或许呈现洼陷，占细胞的2/3-1/2，染色质集合呈索块状，核仁 消失。胞质：量多，呈淡红、偏淡蓝色，内含中等量、巨细较共同的特异的中性颗粒。 嗜酸性中幼粒细胞（eosinophilic myelocyte） 胞体：直径10-18um，圆形。 胞核：椭圆形或一侧开端扁平，或许呈现洼陷，占细胞的2/3-1/2，染色质集合呈索块状，核仁消失。 胞质：量多，呈淡红、偏淡蓝色，内含中等量、巨细较共同的特异的嗜酸性颗粒。 晚幼粒细胞（metamyelocyte） 中性晚幼粒细胞（neutropilic metamyelocyte） 胞体：直径10-16um，圆形。 胞核：显着洼陷呈肾形、马蹄形、半月形，但