血气分析指标[参考].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 PERSONAL RESUME 1．氧合状况的目标（1）pO2[PaO2、PO2]（动脉血氧分压） 是指动脉血液中物理溶解的氧分子所发生的张力。 ? ? 正常值：动摇规模较大，与年纪有关，一般为80~100mmHg。 ? ? 临床含义：是判别缺氧和低氧血症的客观目标。当在海平面呼吸空气时，pO2低于正常值就现已提示缺氧，但一般只有当pO2＜60mmHg时，才引起安排缺氧，临床方可确诊为低氧血症。（2）O2SAT[SaO2、SO2]（动脉血氧饱和度） 是指动脉血液中Hb在必定氧分压下和氧结合的百分比，即氧合Hb占Hb的百分比。 ? ? 正常值：90~100%。 ? ? 临床含义：O2SAT只是标明血液中氧与Hb结合的份额，尽管大都状况下也作为缺氧和低氧血症的客观目标，但与pO2不同的是它在某些状况下并不能彻底反映机体缺氧的状况，特别当兼并贫血或Hb减低时，此刻尽管O2SAT正常，但却或许存在着必定程度的缺氧。（3）O2CT[CaO2]（动脉血氧含量） 是指每100ml血液中实践带氧量的毫升数，包含物理溶解在血液中的氧和以化学结合方式存在的氧。 ? 正常值：18~21ml/dl，均匀19ml/dl。 ? 临床含义：O2CT能实在地反映动脉血液中氧的含量，是较牢靠的确诊缺氧和低氧血症的客观目标。? 2．酸碱平衡目标? （1）pH（动脉血酸碱度） 是未分离血细胞的血浆中氢离子浓度的负对数。 ? 正常值：7.35~7.45，均匀7.40。 ? ? 临床含义：pH根本代表细胞外液的状况，是首要的酸碱失衡的确诊目标，对机体的生命活动具有重要含义，特别是内环境的稳定性。pH直接反映机体的酸碱状况，＞7.45为碱血症，＜7.35为酸血症。但pH正常也不能标明机体没有酸碱平衡失调，还需求结合其他目标进行归纳分析。（2）pCO2[PaCO2]（动脉血二氧化碳分压） 是指以物理状况溶解在血浆中的二氧化碳分子所发生的张力。 ? ? 正常值：35~45mmHg，均匀40mmHg。 ? ? 临床含义；pCO2是首要的呼吸性酸碱平衡失调的目标，常可反映肺泡通气状况。一般状况下，＞45mmHg是呼吸性酸中毒，而＜35mmHg是呼吸性碱中毒。（3）HCO3std和HCO3act[SB和AB]（动脉血规范碳酸氢盐和实践碳酸氢盐） HCO3std是指阻隔空气的全血标本在37OC、pCO2为40mmHg、Hb彻底氧合的标准条件下所测得的血浆HCO3－含量；而HCO3act是指阻隔空气的全血标本在实践条件下所测得的人体血浆HCO3－含量。正常状况下两者是持平的。（standard：规范；actual：实践的） ? ? 正常值：22~27mmol/L，均匀24mmol/L。 ? ? 临床含义：HCO3std和HCO3act均代表体内HCO3－含量，是首要的碱性目标，酸中毒时削减，碱中毒时添加。两者的差异在于HCO3std不受呼吸要素影响，只是反映代谢要素HCO3－的储备量，不能反映体内HCO3－的实在含量。而HCO3act受呼吸要素影响，反映体内HCO3－的实在含量。（4）ctCO2[T-CO2]（动脉血二氧化碳总量） 是指血浆中以化合及游离状况下存在的二氧化碳的总量，其间以结合方式存在的二氧化碳占绝大部分。 ? ? 正常值：24~32mmol/L ,均匀28mmol/L。 ? ? 临床含义：ctCO2也是重要的碱性目标，首要代表HCO3－的含量，＜24mmol/L时提示酸中毒，而＞32mmol/L时提示碱中毒。（5）BE(B)和BE(ecf)[ABE和BE]（动脉血规范碱储备或碱剩下和实践碱储备或碱剩下） BE(B)是指在37OC、pCO2为40mmHg、Hb彻底氧合的规范条件下，将1L全血或血浆滴定pH至7.40时所需的酸或碱的量；而BE(ecf)是指在实践条件下测定全血或血浆标本时所需的酸或碱的量。 ? ? 正常值：－3~+3mmol/L。 ? ? 临床含义：BE(B)和BE(ecf)代表体内碱储备的添加或削减，是判别代谢性酸碱失衡的重要目标。如需用碱滴定，阐明血液中碱缺失（相当于酸过剩），用负值标明，＜－3mmol/L提示代谢性酸中毒；如需用酸滴定，阐明血液中碱过剩，用正值标明，＞+3mmol/L提示代谢性碱中毒。? 3．其他目标（1） ? ? ? Hct（红细胞压积）： 男42~49%，女37~43%。（2） ? ? ? ctHb(est)（血红蛋白总量）： 男12~16g/dl，女11~15g/dl。（3） ? ? ? Na+（钠离子）、K+（钾离子）、Cl－（氯离子）： Na+（135~150 mmol/L，均匀142 mmol/L）；K+（3.5~5.5 mmol/L，均