血液制品临床应用指导原则(征求意见稿)[参考].docx

文档收拾 | 学习参阅 PERSONAL RESUME 血液制品临床运用辅导准则 （征求定见稿） 目 录 前 言5 榜首章 血液制品临床运用根本准则6 一、严厉掌握习惯证和运用指征6 二、血液制品的挑选6 三、防止输注血液制品的不良反响6 第二章 血液制品临床运用办理7 一、办理要求7 （一）全血及血液成分的临床运用办理要求7 1.来历办理7 2.程序办理7 3.人员办理7 4.临床用血分级办理8 （二）血浆源医药产品的办理要求8 1.来历的办理8 2.运用的办理8 二、履行与督查9 第三章 各类血液制品运用的习惯证和留意事项10 一、全血10 二、红细胞10 三、血小板12 四、中性粒细胞14 五、血浆15 六、冷沉积17 七、人血白蛋白19 八、免疫球蛋白20 （一）肌注人免疫球蛋白20 （二）静注人免疫球蛋白21 （三）乙型肝炎人免疫球蛋白22 （四）狂犬患者免疫球蛋白23 （五）破伤风人免疫球蛋白24 九、纤维蛋白原24 十、凝血酶原复合物26 十一、凝血因子Ⅷ28 第四章 常见的输血不良反响30 一、急性输血反响30 （一）轻度反响31 （二）中重度反响31 （三）有生命危险的反响32 二、迟发性输血反响34 （一）输血传达性疾病34 （二）其他迟发性输血反响36 第五章 血液制品在不同疾病中运用的准则及办法38 一、血液病38 （一）缺铁性贫血38 （二）溶血性贫血39 本身免疫性溶血性贫血39 Evans归纳征41 珠蛋白生成妨碍性贫血（地中海贫血）42 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺少症44 阵发性睡眠性血红蛋白尿症45 （三）缓慢病贫血46 （四）再生妨碍性贫血48 重型再障48 轻型再障50 （五）骨髓增生反常归纳征51 （六）急性白血病54 （七）淋巴瘤57 （八）多发性骨髓瘤58 （九）原发性免疫性血小板削减症59 （十）血栓性血小板削减性紫癜61 （十一）血友病62 血友病A62 血友病B65 血管性血友病66 （十二）弥散性血管内凝血66 （十三）造血干细胞移植68 二、其他内科疾病73 三、伤口与外科手术75 （一）伤口76 （二）外科手术77 四、肿瘤84 五、产科86 （一）产科急性失血86 （二）妊娠期贫血88 （三）产科并发症89 六、妇科急性失血89 七、儿科疾病90 （一）重生儿溶血病90 （二）川崎病92 （三）免疫缺点病92 （四）珠蛋白生成妨碍性贫血93 八、急危重症94 （一）休克94 （二）急性肺损害96 （三）高龄伴缺血性心脏病96 （四）弥散性血管内凝血97 （五）安排缺氧97 （六）ICU相关特别医治97 前 言 血液制品在临床各科多种疾病的医治上广泛运用。但临床存在不合理运用问题十分杰出，给患者的健康乃至生命构成严峻影响。为规范血液制品的临床运用，进步临床医生和输血作业者对血液制品的知道，确保医疗质量和医疗安全，操控不合理医药费用，特拟定《血液制品临床运用辅导准则》（以下简称《辅导准则》）。 在临床医治作业中应参阅和遵从本《辅导准则》，说明如下： 1.本《辅导准则》为临床运用血液制品获取最佳作用并最大程度防止或削减不良反响而拟定。临床医生应结合患者详细状况，拟定个别化运用计划。 2.本《辅导准则》仅触及临床常用的血液制品，要点介绍各类血液制品的习惯证和留意事项。 3.本《辅导准则》触及临床各科部分常见和重要疾病。 4.除本《辅导准则》所列常用血液制品品种外，临床医生可依据患者临床状况及当地血液制品供给状况，选用最适宜的血液制品。 榜首章 血液制品临床运用根本准则 血液制品是指从人类血液提取的任何医治物质，包含全血、血液成分和血浆源医药产品。现在，血液是一种稀缺资源，血液制品资源有限，虽进行严厉检测，但仍具有传达疾病的危险，不妥输注血液制品或许呈现严峻不良反响。针对现在血液制品临床运用进程中存在的不合理现象，提出以下血液制品临床运用根本准则。 一、严厉掌握习惯证和运用指征 血液制品限用于有生命危险或需求改进日子质量而其它手法、办法不行代替的患者。应尽或许防止或削减输注血液制品，如医治或防备血液成分的削减或丢掉，应尽量选用血液制品代替物。 二、血液制品的挑选 夺适；年纪较大的儿童，应当尽量挑选多种亚型般配依据患者的需求，合理挑选血液制品的品种。挑选血液制品时，要确保来历合法性。安全的血液制品来自无偿献血者和国家法定的采、供血安排。商业来历的血液制品传达疾病的危险最高。 三、防止输注血液制品的不良反响 在输注血液制品时，要亲近查询患者输注状况，防止或许产生的任何不良反响，并做好不良反响处理应急预案。 第二章 血液制品临