头颈部影像检查技术 CT检查技术 颅脑CT检查技术及正常表现.ppt

三、正常CT表现 颅骨及含气空腔：用骨窗观察 三、正常CT表现 脑实质 皮质的CT值约32 ～ 40HU 髓质的CT值约28 ～ 32HU 注意：基底节、丘脑、内囊、脑干。 新生儿皮、髓质分界不清。 * 正常头颅CT * * * * 三、正常CT表现 含脑脊液的间隙：脑脊液呈低密度。 脑室系统、脑池、脑沟、脑裂 * * * * * * * * * * * * 三、正常CT表现 生理性钙化：CT检出率高于X线。 松果体钙化 侧脑室脉络丛钙化 大脑镰钙化 基底节钙化（高龄人） 松果体、侧脑室脉络膜丛生理性钙化 * * * * 基底节区生理性钙化 下 课 啦 1、脑血管意外：脑出血、脑梗死等， 2、颅脑外伤：CT扫描是其首选检查方法， 3、脑部肿瘤：肿瘤的性质、大小、部位、形态及周围组织的关系等等。 * 扫描体位：即是X线摄影中的标准头颅前后位。严重驼背的改用侧卧位或俯卧位；对于听眦线不能垂直于床面，可将扫描机架倾斜一定角度，使定位线与听眦线平行。 * 听眶线：可显示中颅凹、后颅凹上部、眼窝和前颅凹的上部，但第四脑室、枕骨大孔附近区域观察欠佳； 听眉线为基线断面可较好显示第四脑室和基底节区的结构。 * 颅脑外伤、颅骨病变需用骨窗 * 左额叶脑脓肿：CT平扫（A）左额叶后部见一环形略高密度影，占位征象明显；增强扫描（B）环壁明显强化，环壁光滑，腔内呈水样低密度，环壁外有轻度水肿。 * 小脑间变星形细胞瘤 * 颌顶位：冠状位头架，患者仰卧于扫描床上，肩背部垫高，两手置于身体两侧，两膝屈曲，头部下垂，并尽可能后仰，使听眦线与台面区域平行（若不能平行，可在侧位定位像中，将扫描机架向前或向后倾斜一定角度，使扫描机架平面与听眦线垂直。），正中矢状面与台面中线重合。 顶颌位：患者俯卧于扫描床上，两手平放于胸侧，两腿伸直，头置于头架内，下颌尽可能前伸，并紧靠台面，头颅后仰，两外耳孔与台面等距，正中失状面与台面中线重合。 * 垂体微腺瘤 * 颅脑CT检查技术及正常表现 温 竞* * 回顾相关知识 * * 相关名词 高对比度分辨率 低对比度分辨率 CT值 螺距 窗宽 窗位 体素 像素 * * CT机的主要组成部分 * 扫描系统（X线管、探测器和扫描架） 计算机系统（数据传输、运算等） 图像显示和存储、照相系统 Basic Components of a CT Gantry Table Generator Console Computer From the outside... Table Gantry Generator 颅脑CT检查技术 颅脑横断面扫描 颅脑冠状面扫描 正常表现 * * 一、颅脑横断面CT检查技术 适应证 增强扫描禁忌证 操作方法及程序 注意事项 * * （一）适应征 1、脑血管意外 2、颅脑外伤 CT扫描是其首选检查方法 3、脑部肿瘤 4、脑脓肿、脑囊虫病 5、颅脑先天畸形及脑实质性病变 * （二）增强扫描禁忌征 严重心、肝、肾功能衰竭患者 病情不稳定的急性外伤患者 对碘对比剂过敏和高危人群 * * （三）操作方法及程序 1、检查前的准备 认真核对CT检查申请单：明确目的和要求 向患者说明检查过程，消除紧张心理 要求患者去除头上发夹、耳环等金属饰物 如需增强准备好碘对比剂 婴幼儿、意识不清及躁动不安者，适当给予镇静剂 * * P.S. 成人静脉注射或肌注10mg安定 小儿口服水合氯醛 用量50~75mg/kg，总量小于2g。 婴幼儿可待其熟睡时进行 * * （三）操作方法及程序 2、检查方法及扫描参数 （1）平扫 ①扫描体位：仰卧位，头部置于头托内，其正中矢状面垂直于检查床平面并与床面长轴的中线重合，下颌内收，听眦线垂直于床面，两外耳孔与台面等距。 ②扫描方式：横断面连续扫描(非螺旋扫描，也称轴位扫描)。 ③定位扫描：定位像选侧位。 * * * * ④扫描基线：听眦线 扫描基线 扫描定位基准线，是CT扫描前在体表或定位像上确定能最佳显示病变或一些解剖结构的扫描起始线。 颅脑CT横断位扫描基线：听眦线、听眉线和听眶线。 * * ⑤扫描范围： 从听眦线平面连续向上扫描至头顶。 ⑥扫描机架倾斜角度：视具体情况而定，一般不需要打角度。 ⑦扫描野：头部范围。 ⑧扫描层厚：5~10mm。 ⑨扫描间隔：5~10mm。 ⑩重