脚手架安全网验收单内容完整（必威体育精装版）.doc

脚手架、安全网验收单 施工单位： 工地名称： 架子名称 架子类别 材 质 方 案 审 批 荷 载 验收部位 基 础 立杆横距 立杆纵距 横杆步距 排木间距 脚 手 板 挡 脚 板 护 身 栏 剪刀撑（戗） 拉 接 卸 荷 绑 扎 挑 梁 吊 索 保 险 绳 别 杠 虎 头 钩 螺栓（母） 天（地）轮 卸料平台 吊盘及进料口 限位装置 制动停靠装置 传动系统 缆 风 绳 地 锚 卡 具 马道宽度 马道坡度 防 滑 条 安 全 网 网底有效高度 网内外差 其 它 验收意见 验收人 审批人 项目经理 技术负责人 安全员 架子工长 使用人 年 月 日 填表说明： 本验收单适用于各种脚手架。按不同脚手架只填写相关的项目。 “材质”填写杉槁、钢管及铸造扣件是否合格。合格“√”，不合格“×”。 “方案”“审批”内容手续齐全有效。合格“√”，不合格“×”。 “荷载”：填写设计承载能力。单位：N “基础”：填写实际验收基础夯实、排水、垫通板、纵横向扫地杆是否符合标准。合格“√”，不合格“×”。验收井架、龙门架填写基础混凝土垫板厚度，单位：cm。 “立杆横距”、“立杆纵距”、“横杆步距”、“排木间距”、“马道宽度”，按实测数据填写。 “脚手板”填写作业面是否满铺。合格“√”，不合格“×”。 “挡脚板”填写实测高度是否齐全完整。单位：cm “护身栏”填写实测高度，若为两道护身栏则应填写两个数据。单位：m “剪刀撑（戗）”填写实测角度和跨度（几个立杆）。 “拉接”填写实际水平和垂直距离是否符合要求，合格“√”，不合格“×”。单位m “卸荷”填写脚手加卸荷方式。如：采用“撑”、“挑”、“吊”、“双杆”等。 “挑梁”填写验收吊篮脚手架挑梁末端稳固状态，及预埋环隐检单等。 “吊索”填写验收吊篮脚手架的吊索类型及规格。如：每组三节吊杆Φ14。 “保险绳”填写验收吊篮保险钢丝绳的规格。 “别杠”填写插口架子别杠实际验收情况，合格“√”，不合格“×”。 “虎头钩”填写验收外挂架子虎头钩完好程度和数量是否合格。合格“√”，不合格“×”。 “螺栓（母）”填写验收外挂架子的螺栓（母）是否合格。合格“√”，不合格“×”。 “天（地）轮”填写验收井架、龙门架的天（地）轮是否符合标准。合格“√”，不合格“×”。 “卸料平台”填写是否有门等防护措施。“有”或“无”。 “吊盘及进料口”填写实际验收的防护门是否齐全。合格“√”，不合格“×”。 “限位装置”填写各种限位器是否齐全有效。合格“√”，不合格“×”。 “制动停靠装置”填写实际验收吊盘的保险杠或保险钩。合格“√”，不合格“×”。 “传动系统”填写实际验收传动系统的安全状态。合格“√”，不合格“×”。 注：传动系统包括：卷扬机与地锚的连接，卷筒防滑脱保险，钢丝绳。 “揽风绳”填写实际验收状态。符合标准“√”，不符合标准“×”。 “马道坡度”填写按设计要求搭设的实际坡度比。如上人马道填1：3或上料马道1：6。 “防滑条”填写实测间距。单位：cm “网底有效高度”填写安全网下的有效高度的实测数据。单位：m “网内外差”填写支搭平网外高差的实测数据。单位：cm “其它”填写本验收单例项以外的项目。 “验收意见”简单填写验收中发现的问题和验收结论。 “四口”防护验收表 施工单位： 工地名称： 部位： 序号 验收项目 具体要求 验收情况 1 洞口 2.5～50cm采取封堵或用2.5～5cm木板封严并牢固；50～150cm预留通长钢筋距离不大于20cm，并用脚手板封严牢固；150cm以上洞口四周有防护栏杆高度不低于1.2m，立挂密目网封严，洞口下设水平安全网。凡高度超过80cm的立洞口须用密目网封严；大孔径桩口、降水井口应固定盖板封严 2 电梯井竖向管道井管道间 电梯井必须装工具式可向上开启的金属门，高度不低于1.5m井道内按标准设水平安全网（安全网垂直距离不大于10m）竖向管道井必须安装防护门或栏杆高度不低于1.5m井内按标准设水平网，竖向管道间有预留钢筋网片应加固定盖板或防护门 3 楼梯口 设两道栏杆，高度不低于1.2m 4 通道口防护棚 多层结构防护棚距结构或外脚手架外皮长度不小于3m，高层结构不小于6m，高度不低于3m，宽于通道两侧各50cm，两侧加栏杆用密目网封严，顶部用不小于5cm厚脚手板盖严绑牢，50m以上高层结构为双层板，间隔30cm 验收意见 验收人员 主管工长 施工班组 安全员