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(四)唾液的性质 唾液的粘调度、流动性和量适中,在基托和粘膜间可形成一层唾液薄膜,吸附力强,有利于义齿固位 反之,则不利于固位 永州职业技术学院 胡洁 三、影响全口义齿稳定的因素 良好的咬合关系 合理的排牙 理想的基托磨光面形态 永州职业技术学院 胡洁 (一)良好的咬合关系 全口义齿就位后,上下牙列间应有均匀而广泛的接触,扣锁关系也应与患者上下颌的位置关系一致。 只有这样,咬合力才能有助于义齿固位。 永州职业技术学院 胡洁 (二)合理的排牙 全口义齿的人工牙排列在原自然牙列的位置 牙列受到唇颊舌肌的侧向推力达到平衡,有利于义齿的固位 全口义齿的人工牙排列,必须形成合适的补偿曲线与横颌曲线 上下颌作正中咬合时,应达到正中颌平衡;前伸合、侧向颌运动时也应达到平衡合,才能有利于义齿的稳定 永州职业技术学院 胡洁 (三)理想的基托磨光面形态 永州职业技术学院 胡洁 永州职业技术学院 胡洁 第三节 全口义齿的分类 永州职业技术学院 胡洁 全口义齿的分类 按牙列缺失情况分类 按牙列缺失后开始修复的时段分类 按义齿结构和支持形式分类 永州职业技术学院 胡洁 按牙列缺失情况分类 全颌全口义齿 单颌全口义齿 永州职业技术学院 胡洁 按牙列缺失后开始修复的时段分类 长期型全口义齿 即刻型全口义齿 过渡性全口义齿 永州职业技术学院 胡洁 按义齿结构和支持形式 粘膜支持式全口义齿 混合支持式全口义齿 根支持式全口义齿 永州职业技术学院 胡洁 腭穹窿 永州职业技术学院 胡洁 第一类:腭穹窿较高,软腭向下弯曲明显,后堤区较窄,不利固位。 第二类:形态介于一、三类之间。 第三类:腭穹窿较平坦,后堤区较宽,有利于义齿固位。 永州职业技术学院 胡洁 翼上颌切迹 永州职业技术学院 胡洁 舌系带 永州职业技术学院 胡洁 下颌隆突 永州职业技术学院 胡洁 下颌舌骨嵴 永州职业技术学院 胡洁 舌侧翼缘区 永州职业技术学院 胡洁 磨牙后垫 永州职业技术学院 胡洁 垂直向:下和第一磨牙的合面应与磨牙后垫的1/2等高。 前后向:下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘。 颊舌向:磨牙后垫颊面、舌面与下颌尖牙的近中面形成一个三角形,系和后牙的舌尖应位于此三角形内 永州职业技术学院 胡洁 上颌无牙颌的解剖标志 永州职业技术学院 胡洁 永州职业技术学院 胡洁 下颌无牙颌的解剖标志 永州职业技术学院 胡洁 永州职业技术学院 胡洁 三、无牙颌分区 1. 主承托区 2. 副承托区 3. 缓冲区 4. 边缘封闭区 5. 后堤区 永州职业技术学院 胡洁 主承托区 垂直于合理受力方向的区域 包括:后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域 永州职业技术学院 胡洁 副承托区 于合力受力方向成角度的区域 包括:上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧(不包括硬区) 永州职业技术学院 胡洁 边缘封闭区 义齿边缘接触的软组织部分 粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫 永州职业技术学院 胡洁 缓冲区 包括:上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。 缓冲处理 永州职业技术学院 胡洁 四、义齿结构和相邻组织关系 (一)义齿间隙 永州职业技术学院 胡洁 (二)义齿表面 永州职业技术学院 胡洁 永州职业技术学院 胡洁 第二节 全口义齿的固位和稳定 永州职业技术学院 胡洁 固位是指防止义齿不会向向脱位(防止朝戴入方向的脱位)。 固位不好,全口义齿即容易脱位 稳定是指义齿没有侧向、前后向移位或转动。 义齿不稳定,在说话和吃饭时则会侧向移位或翘动,造成义齿脱位及牙槽嵴创伤。 永州职业技术学院 胡洁 一、全口义齿的固位原理 大气压力 附着力 吸附力 粘着力 表面张力 永州职业技术学院 胡洁 1.大气压力 全口义齿受力后,排出基托与粘膜间的空气,形成负压;同时,基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触,形成良好的边缘封闭,使空气不能进入基托与粘膜之间。 基托面积越大越密贴,大气压力的作用则愈大,固位效果就越好 永州职业技术学院 胡洁 2.吸附力的作用 吸附力包括附着力和粘着力 全口义齿的基托组织面与唾液,唾液与粘膜之间产生附着力,唾液本身分子之间产生粘着力,而使全口义齿获得固位 基托和粘膜之间的接触面积和密合程度 接触面越大、越密合,其吸附力也就越大 永州职业技术学院 胡洁 二、影响义齿固位的有关因素 颌骨的解剖形态 口腔粘膜的性质 基托的边缘 唾液的质和量 永州职业技术学院 胡洁
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