人体结构学（医学基础） 组织胚胎学 第三十五讲 胚胎学二.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 七、人胚发育各期外形特征 一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生， 六周脐成七指现，八周颜面似人形； 三月已能分性别，四月可感胎儿动， 五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红， 七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中， 九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。 4 weeks 5 weeks 6 weeks 7 weeks 8 weeks 15 weeks 5个月 6个月 8个月 组织学与胚胎学教研室 八、胎膜和胎盘——胚体的附属结构 受精卵 羊膜 卵黄囊 尿囊 脐带 绒毛膜 胎膜 胎儿 平滑绒毛膜 丛密绒毛膜 基蜕膜(母体) 胎盘 功能：保护、营养、 呼吸和排泄和内分泌作用。 胎膜、胎盘与子宫蜕膜总称衣胞，在胎儿娩出后，衣胞也随即排出。 1.羊膜（amnion） 半透明的薄膜（由一层羊膜细胞和胚外中胚层构成） 作用：有利胎儿活动、防止黏连、缓冲外力压迫、扩张宫颈和冲洗产道 羊水检查：细胞染色体检查 ；DNA分析；化学物质分析，以早期发现畸形 羊水循环 由羊膜分泌和吸收；胎儿吞饮和排尿 羊水 胎儿 羊膜 排尿 吞饮 分泌 吸收 正常－1000～1500 ml （足月） 过少－ 500 ml－泌尿系统异常 过多－ 2000 ml－无脑畸形、消化道闭锁 2、卵黄囊 组成：内胚层 + 胚外中胚层 卵黄囊→包入脐带，退化 卵黄蒂→闭锁 意义 内胚层细胞 → 原始生殖细胞 胚外中胚层 → 原始血细胞 为卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的盲管→脐尿管→脐中韧带 意义：尿囊血管 → 脐动、静脉 3、尿囊 构成：羊膜、黏液性结缔组织、2 条脐动脉和1条脐静脉、闭锁的卵黄囊和尿囊 作用：通过脐血管进行物质运输 足月长度：40～60 cm 4、脐带（umbilical cord）←体蒂 异常 过短→20cm，胎盘早剥与出血 过长→120cm，缠绕肢体或颈部 5、绒毛膜（chorion） 组成：由合体滋养层、细胞滋养层、胚外中胚层构成，伸出大量绒毛 初级绒毛干→次级绒毛干→三级绒毛干 游离绒毛、细胞滋养层壳、绒毛间隙 分类： 丛密绒毛膜 平滑绒毛膜 异常： 水泡状胎块（ 葡萄胎） 绒毛膜上皮癌 6、胎盘 足月500 g，直径15～20 cm 组成： 胎儿面 母体面 外覆盖羊膜（光滑） 丛密绒毛膜 40-60个绒毛干 胎盘隔 15-30个胎盘小叶 基蜕膜 (绒毛间隙：母血) 血液循环 2 套血液循环系统 胎儿：脐动脉→绒毛毛细血管→脐静脉 母体：子宫螺旋动脉→绒毛间隙→子宫静脉 胎盘膜（胎盘屏障） 合体滋养层 （细胞滋养层） 基膜 （结缔组织） 毛细血管基膜和内皮 功能 物质交换： 获得营养和O2 ，排出代谢废物和CO2 某些药物、病毒、化学物质通过，引起畸形 内分泌：合体滋养层分泌激素 人绒毛膜促性腺激素（ HCG）：促进黄体发育和分泌; 第2 周出现－妊娠测试 人胎盘催乳素：促进胎儿生长和乳腺发育 孕激素和雌激素：第4 月开始分泌，逐渐替代黄体 九、双胎和联胎 双胎（孪生，twins）: 双卵孪生、单卵孪生 多胎：一次娩出两个以上新生儿 联体双胎：未完全分离的单卵双胎，多由于一个胚盘上出现两个靠近的原条引起－头联体、胸腹联体、臀联体 组织学与胚胎学教研室 十、先天性畸形 先天性畸形指胚胎发育过程出现的外形或内部结构的异常。 发生原因： 遗传因素 环境因素 遗传因素与环境因素相互作用 致畸敏感期（susceptible period） 胚胎受到致畸因子作用后最易发生畸形的时期 胚期前二周：致畸因子多导致胚死亡 胚期3－8周：增殖分化活跃的细胞最易受致畸因子作用而发生畸形，为致畸敏感期 胎儿期：可发生微观结构异常和功能缺陷，较少发生宏观形态的畸形 ■ 致畸敏感度高，■ 致畸敏感度低 人胚胎主要器官的致畸敏感期 外生殖器 腭 牙 唇 下肢 耳 眼 心脏 中枢神经系统 胚胎发育时期（周，受精龄） 8 7 6 5 38 20 12 10 9 4 3 2 1 上肢 遗传咨询 妊娠期避免接触环境致畸因子 产前检查 预防 * * * * * 组织学与胚胎学教研室 组织学与胚胎学教研室 * 组织学与胚胎学教研室 * * 组织学与胚胎学教研室 * 组织学与胚胎学教研室 组织学与胚胎学教研室 组织学与胚胎学教研室 组织学与胚胎学教研室 组织学与胚胎学教研室 组织学与胚胎学教研室 人体胚胎早期发生 HUMAN EARLY EMBRYOGENESIS 组织学与胚胎学教研室 四、三胚层胚盘及相关结构的形成（第三周） 外胚层 中胚层 内胚层 三胚层胚盘 （卵黄囊） （羊膜腔） 原条