护理学导论教学PPT课件.ppt

8．成年期 从20~65岁(又可再细分为20~30岁的青年期，30~40岁的壮年期和40~65岁的中年期) （1）成年期的生理变化：青壮年期生理功能达到人生的颠峰状态；中年期的生理功能开始出现老化现象； （2）成年期成人社会角色的适应： 1）职业的适应： 2）亲密关系的建立：就是发展亲密感； 3）培养下一代 4）事业的成就 9．老年期 是指65岁以上的老人。 （1）老年期的生理变化：生理功能均表现出老化现象. （2）老年人心理社会方面的适应： 1）对退休的适应： 2）对丧偶的适应： 人的自我概念 定义：自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感. 自我概念的组成: 身体心象（body image）是指个人对自己身体的感觉和看法。 角色表现（role performance）角色是对于一个人在特定社会系统中一个特定位置的行为要求和行为期待。 自我特征（personal identity）是个人对有关其个体性与独特性的认识。 自尊（self-esteem） 是指个人对自我的评价。 良好的自我概念的重要性 : 自我概念、自尊和自我形象是个人身心健康的必要因素. 可影响个人的所思所想与所作所为； 可影响个人的抉择； 影响别人对自己的看法； 影响个人对各种变革情况的应变能力。 护理学理论(一) 重庆医科大学护理系 李娟 目标 理解奥瑞姆自理理论的内容 理解奥瑞姆对护理四个基本概念的论述 掌握奥瑞姆自理理论与护理实践的关系 概述 1.定义 护理理论是指对护理现象系统的、整体的看 法，以描述、解释、预测和控制护理现象。 它是由一组概念、定义和命题，反映对护理 现象的一种系统看法，并通过设计概念间的 特定相互关系，以达到描述、解释和预测护 理的目的。 2.护理理论发展的历史 50年代护理理论的内容 (1)护理对象:个体、家庭或社区 (2)护理目标:健康和疾病的界定 (3)护理环境:物理和人文环境 (4)护理活动:护理活动如何组织 护理理论和学说分为三部分 护理观（nursing philosophy） 护理模式（nursing conceptual models） 护理理论（nursing theory） 护理观是应用逻辑分析、推理、判断的方法阐述护理学的各种现象及其联系。代表人物南丁格尔、亨德森。 护理模式又称概念框架，它使用十分明确的、独特的框架结构（framework）说明护理实质是什么。代表人物有奥瑞姆、罗伊等。 护理理论继承护理观和护理模式中有用的观点，借鉴其他学科的理论和原则，阐明护理的各种现象和联系。代表人物有纽曼。 理想的护理理论应该有以下特征： （１）护理应针对整体人的功能活动； （２）护理患病的人群； （３）护理的任务是预防疾病、保持、改善健康； （４）个体化即因人施护。 第一节南丁格尔与护理理论 （一）南丁格尔护理理论 　　其著作的核心是环境概念。她认为环境是影响生命和有机体发展的所有外界因素的总和，这些因素能够缓解或加重疾病和死亡的过程。 　　　　 　　　　　物　理　环　境 　　　　　　整洁　通风　床铺　　 　　　　　　温度　饮食　寂静 　　　　　　空气　光线　排水　设施 　　　　　　 　　　　　　　　人体 　心理环境　　　　　　　　　社会环境　　　　 二、南丁格尔护理理论 和护理实践的关系 老人院一病人，女，６０岁，只有一义子， 偶尔来看望老人；３年前因高血压出现脑血 管意外，右侧偏瘫不能活动，每天进食少， 她所居住的卧室，与一位６５岁的老者共 用，这位６５岁老人对周围的事情模糊不 清，６０岁老人来院时，只带来几件衣服，与她闲 聊时，她经常重复自己年轻时的故事，从不主动谈 话，经常默默地坐在椅子上，观看电视。 １．估计 ２．分析资料，作出诊断 ３．计划 （１）护理人员增加与她交谈的次数 （２）护理人员陪其至户外活动，增加日照量，呼吸新鲜空气 （３）调整住房，使其与健谈的老人在一起 ４．实施　按上述计划 ５．评价 第二节奥瑞姆的自理理论 概念和定义 1.自理(self-care)：是人所作出的一组活动，以维持本人的生命、健康和完整，即人以特定的方式维持自身的结构完整和功能的正常进行，维持正常的生长发育过程。 ２．自理能力（self-care agency）：进行自理的能力。 ３．治疗性自理需要（therapeutic self-care demand）:在一定的时期内，自理活动的总称，他们以有效的方式采取一套相关的行为活动以满足自理总需求。 二、奥瑞姆自理理论的内容 奥瑞姆自理理论包括三个相关理论结构： 自我护理结构 自理缺陷结构 护理系统结构 （一）自我护理结构 自我护理是个体为维持自