青光眼临床护理路径.docx

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青光眼 临床护理路径 日期 项目 护理内容 1、一般评估:生命体征、情志。 评估 2、专科评估:视力、眼压、瞳孔、眼部有无炎 症。 检查 遵医嘱抽血、做心电图、胸片、测眼压等。 、遵医嘱正确使用毛果芸香碱及噻吗洛尔滴眼液滴眼。医嘱予 20%甘露醇静滴或速尿针静推, 药物 年老患者注意有无心悸、头晕等不适,使用甘 露醇时注意防药物外渗。 1、病区内活动,注意安全,外出有人陪同。 入院 活动 2、避免在暗室内停留时间过长, 勿长时间弯腰、 当天 低头等。 指导患者进食清淡、易消化之品。忌吃刺激性 饮食 食物,一次性饮水不超过 300ml。 、按服务规范要求,及时安置病人。 2、主管护士向病人自我介绍,发连心卡并讲述 连心卡的内容。介绍病区环境、呼叫仪的使用 护理 及各种住院制度、安全知识。 3、了解病情,做好心理护理,减轻病人焦虑情 绪。 4、勤巡视,为患者上好床栏,防止跌仆。 5、做好生活护理。 介绍疾病有关知识: 1、介绍青光眼的病因、诱发因素、治疗等。 2、介绍预防青光眼发作的相关知识: 保证充足的休息和睡眠时间,避免用眼 过度。 正确认识情志与疾病息息相关,尽量保持心情舒畅, 健康 避免激动、抑郁、恼怒等不良情绪刺激。 宣教 饮食忌辛辣刺激、燥热之品,避免一次性大量饮水 ( 不 超过 300m1)。 避免在暗处停留时间过长,白天不宜戴 墨镜,睡眠时 头部垫高,衣领、腰带不要过紧。 (5) 保持大便通畅,勿用力排便. 检查 遵医嘱抽血、指导病人正确留取大小便标本、 完善各项检查。 第 2~ 根据辨证指导病人合理饮食,忌饮用浓茶、咖 饮食 3 天 啡等刺激性饮料。 健康 介绍青光眼术前有关注意事项: 宣教 (1) 注意用眼卫生,勿揉擦双眼。 (2) 慎起居,防外感。 (3) 调畅情志。 其余 同前 术前 治疗 遵医嘱及时为病人做好术前准备:剪眼睫毛。 其余 一天 同前 评估 术眼有无疼痛,敷料是否干洁、固定。 遵医嘱及时为病人做好术前准备:结膜囊冲冼, 治疗 如需散瞳应严格查对,并按医嘱同时使用甘露 手术 醇。 日 l 、术前 30分钟按医嘱肌注苯巴比妥钠针。 药物 2、术前按医嘱静滴 20%甘露醇。 3、术后遵医嘱补液及口服药物。如使用优普罗 康静滴速度宜慢, 日期 项目 护理内容 药物 使用速尿及地塞米松针后及时按医嘱给予氯化 钾缓释片及法莫替丁片口服。 手术 活动 注意休息,避免剧烈活动。 日 护理 加强巡视。做好生活护理。 健康 指导病人术后注意事项: 宣教 l 、注意安全,防碰撞伤眼。 2、饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌辛辣 刺激、燥热、温补之品。 3、保持敷料干洁、固定,向患者说明加压包扎 的重要性。 其余 同前 评估 术眼有无疼痛不适、眼压,敷料是否固定好。 1、敷料拆除后遵医嘱使用泰利必妥、润眼液、 术后 药物 碘必殊等滴眼液滴眼。 第 1~ 2、同前。 天 其余 同前 、办理出院。 护理 2、发病人意见征询表,征询病人意见。 1、指导病人或家属如何正确使用眼药水。 2、指导病人正确服药和注意用眼卫生。 出院 3、适当进行较轻松的运动如太极拳、散步等,健康 前 1 天 避免劳累及进行剧烈活动。 宣教 4、指导预防青光眼发作的相关知识。 5、指导复诊,一般出院后一周内门诊复查。如 有眼痛、眼红、视力下降等随时就诊。 其余 同前 出院 出院第三天随访第一次,出院后第二周随访第二次,出 随访 院后一个月随访第三次。

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