乳腺癌术前细针吸取细胞学分级及分子分型的临床意义.doc

冃录缩略词表 1中文摘要..… ? 1 -法- ? ? ? YV1 ? \ O茜分方料 爲材方 本1 2 O o o O 二部分…料和方法 1.材料 1 7第 1 9材 1 9 ? 1 9 1 9 论文图片 参考文献 综 j 35* , ?? ?????? … ?? ? ?? 3 8 攻读硕士学位期间发表学术论文题冃 4 6 致谢 ?? ?一??… ?…… 4 7 论文声 明 4 8论文审 阅认定书 4 9?? 徐州医学院硕士学位论文缩略词表Abbreviation缩略词英文全称 中文全称?A C Anthracyc 1 i n e 恿环? T Ba s a I—HER — 2 Ba sa 1— IIER2 — ove rexp re s s i ng II E R 2 基底样型 II C K 5 / 6 Cytokerat in5/6 细胞角蛋白 5/6 E R E s t r o gen receptor 雌激素受体 E G F R Epidermal grow t h factor receptor 表皮生长因子受体 FNA F i n e一n e e d 1 e aspi ration 细针吸取 F N A C F i n e一n e e d 1 e aspiration cytology 细针吸取细胞学 HE Ha e m t ox y 1 i n and eosin 苏木素。伊红（染料）HEI 也 H uman e p i d e r m a 1 growth factor人表皮生长因子受体2 r e c e p t o r — 2 ICC Immunocytochemi s t ry 免疫细胞化学 P R Progesterone receptor孕激素受体PBS磷酸盐缓 冲液 Pu r e—HER2 Pure HER2 — overexpress ing 1 1红细胞徐州医学院硕士纯H E R 2 过表达 1 1红细胞徐州医学院硕士 学位论文乳腺癌术前细针吸取细胞学分级及分子分型的临床意义中文摘要?、 H的探讨乳腺癌术前细针吸取细胞学分级及分子分型的临床意义及两者■ Z间的 相关性。方法1?术前对111例女性原发性乳腺癌患者行细针穿刺涂片，进行细 胞学 诊断及分级。其中4 2例保留了足够的细胞涂片，利用免疫细胞化学技术检测 雌激素受体(E R )、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2 (H E R 2 )、 细胞角蛋白5/6 (CK5/6)、表皮生长因子受体(E G F R)的表达，将乳 腺癌近似的分为Lum i n a 1人型(ER/PR ( + ) , HER2 (一)】、 L u m i n a〔型(ER/PR ( + ) , H E R 2 ( + )】、pur e—H E R 2 型【E R ( —) , P R ( —) , H E R 2 ( + ), E G F R (-) , C K 5 / 6 (—)】、 b a s a 1 — 1 i 10型(E R ( —) , PR ( —)，H E R 2 (-) , E G F R / C K 5 / 6 ( + )】、basal-II ER2 型【E R (-) , P R (-) , II E R 2 ( + ) , EGFR/CKS/6 ( + )］及正常乳腺型(E R (. ) , P R (-),H E R 2 (-) , EGFR (一), C K 5 / 6 (一)】。对术后对应的 石蜡切片行常规苏木素.伊红(IIE)染色、病理组织学诊断，分析细针吸取细胞 学术前诊断乳腺癌的准确性，并用免疫组织化学方法进行相应的病理组织学分子分 型，分析术前细胞学分子分型与术后病理组织学分子分型两种分型结果的相关性。 2?参照半定量的评分系统，依据7个细胞形态学特征对乳腺癌进行细胞学分级, 并观察细胞学分级与病理组织学分子分型及淋巴结转移Z间的相关性。结果1 ?术 前穿刺涂片诊断为“高度可疑乳腺癌”及“乳腺癌的1 1 1例女性患?扌鲁 I磋燼土 醪橹e卞稻 笙匀橄侔 赴 诫良献既仿饰 保埃埃^?2 ?对其中4 2例有 足够细胞涂片的乳腺癌患者利用免疫细胞化学进行术前各分子标 志的检测，其中E R / P R阳性率为 5 2 . 38% (22/42) , H E R 2 阳性率为 3 8 . 0 9 % (1 6/42), EGF刚CK5/6 阳性率为19. 04%(8/42)。相对 应的石蜡切片经免疫组织化学检测，2徐州医学院硕士学位论文ER/ PR阳性 率为 5 2 . 38%(22/42), IIER2 阳性率为 35. 7 1 % ( 1 5/42), EGFR/CK5/6阳性率为2 3 . 8 I % ( I 0 / 4