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附件1:
青海省粮食应急工作规范化格式文本
各州、地、市粮食行政管理部门向省粮食局报告粮食市场波动及处置情况的格式文本
※州(地、市)粮食应急工作报告表
※州(地、市)[20※※]※号
签发人:※※※ 签发时间:
报告单位
报告人
报告时间:
联系人
联系方式
粮食市场波动的主要情况
包括粮食应急状态的程度,发生时间、地点、价格变动情况、原因等
采取的处置措施
抄报:
注:应在发生应急状态及时上报,并按照预案要求随时续报。
附件2:
青海省应急粮食定点供应企业资格申请表
申请企业:
填报日期:
青海省粮食局制
二OO七年
申请资料目录
1、法人代表承诺书
2、企业基本情况表
3、营销网点基本情况表
4、企业财务报表
附件:企业基本情况
企业营业执照和税务登记证复印件
销售人员健康证和企业卫生许可证。
粮食流通统计报表
法人代表承诺书
本人 ,系 法人代表,现任 (职务),我承诺本单位所报资料内容属实。
法人代表签字:
年 月 日
表1
企业基本情况表
企业名称
企业代码
法人代表
联系电话
手机号码
电子信箱
传真号码
通讯地址
邮政编码
企业性质
国有□ 国有控股□ 私营□ 其它□
隶属关系
经营范围
仓储□ 购销□ 加工□ 其他□
主营业务
注册时间
注册资本(万元)
企业经销粮食主要品种
当前经销粮食品种
销售量
(吨)
填表人签字:
企业负责人签字:
企业(盖章)
年 月 日
表2:
营销网点基本情况表
企业名称: 企业代码:
序号
营销网点
地址
联系人
联系电话
年粮食经营量(吨)
经营主要品种
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
填表人签字:
企业负责人签字: 企业(盖章)
年 月 日
企业财务状况表
企业名称: 单位:万元 企业代码:
项目名称
年12月31日
年12月31日
一、资产总额
其中
流动资产
固定资产
二、负债总额
其中
流动负债
长期负债
三、所有者权益
其中
实收资本
资本公积
盈余公积
未分配利润
四、资信状况
是否已建立完善的财务管理制度情况说明:
附件3:
青海省应急粮食定点加工企业资格申请表
申请企业:
填报日期:
青海省粮食局制
二OO七年
申请资料目录
1、法人代表承诺书
2、企业基本情况表
3、企业面粉检化验情况表
4、主要面粉检化验专业人员表
5、上一年度粮食流通统计报表
附件:企业基本情况
企业营业执照和税务登记证复印件
企业产品商标注册证书复印件
全国工业产品生产许可证及 QS认证书复印件。
粮食流通统计及粮食加工统计报表
法人代表承诺书
本人 ,系 法人代表,现任 (职
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