【人文历史论文】人文关怀在流动儿童保健中的实践.docx

【人文历史论文】人文关怀在流动儿童保健中的实践 目的探讨护理人文关怀在流动儿童保健服务中的应用，以及其研究进展，为针对性改善 流动儿童保健工作提供依据。方法①研究对象：流动儿童，其具体泄义为：户口不在某市， 在某市泄居满半年及以上的儿童。②研究内容：a.人文关怀在流动儿童保健服务中的实践。 b.人文关怀在流动儿童保健服务中的研究进展。③研究方法：通过文献评阅法对国内外研 究进行文献检索和再次分析。结果①流动儿童主动获取保健服务的意识淡漠。②医务人员 人文关怀能力有待加强。③医疗服务中实施人文关怀能显著提高流动儿童保健及健康水平。 结论①健康教育的实施应注重采用多种途径，充分借助互联网等公共媒体资源方式，切实 提高流动儿童及家属主动接受保健服务的意识。②人文关怀服务教育应该将医学院校理论 教育与医疗系统实践培训相融合。在教学中注重培养人文关怀理念，在医疗系统培训中注重 人文关怀服务能力的培养，使人文关怀贯穿整个保健服务过程。 人文关怀：流动儿童；儿童保健 「研究对象的特点 2013年全国妇联发布的《全国农村留守儿童、城乡流动儿童状况研究报告》［2］显示， 全国学龄前农村留守儿童（0~5岁）达2342万。城乡流动儿童平均流动时间为3.74年，英 中，农业户口的流动儿童占80.35%,流动儿童在各年龄组分布比较均匀，流动儿童总的男 女性別比为116.39。与农村留守儿童相比，父母能够给予被带进城里的流动儿童关爱和指导 的时间也并不多。他们在医疗、教育、心理关怀等方而还存在诸多有待改进的地方。 2人文关怀在流动儿童保健中的实践研究 大疑研究［3］显示，除母乳喂养情况较好外，流动儿童生理健康、卫生保健状况等方面 表现都较差。上海交通大学附属儿童医院的研究显示，上海户籍儿童完成4、2、1”体检（即 1岁以内每3个月进行1次，1~2岁儿童每6个月1次，3岁及以上儿童每年1次）比例为 84.3%,明显髙于流动儿童的35.5%［4］。此外，流动儿童的多种疾病患病率均高于户籍儿童。 闫淑娟等⑸报逍，流动儿童两周腹泻罹想率为13.4%,高于户籍儿童1.3%的水平。杨栗坤 等⑹报道显示，流动儿童6个月龄贫血检岀率为16.3%,而户籍地儿童检岀率为9.5%。坪 山新区妇幼保健院的研究显示，坪山新区从2010成立到2012年的3年期间，5岁以下儿童 病死率为4.2%。，其中流动人口占93.9%［7］。在就医的过程中，由于受文化程度、经济水平、 认知水平等，使得人文关怀在流动儿童保健的应用中存在以下诸多问题。 2.1流动儿童看护人主动获取人文关怀服务的意识淡漠:根据健康教冇的KAP模型理论, 健康行为的转变是由知识到行为的转变。儿童的健康成长很大程度与家长对儿童保健知识的 认知水平有关。由于流动人口流动性大，文化和经济水平较低，保健意识薄弱，流动儿童作 为脆弱人群，英保健问题更显突岀⑻。北京市丰台区⑼的研究表明流动儿童看护人对建立 儿童保健档案的知晓率为49.5%。海口市的调查表明，流动儿童家长对于儿童保健知识的知 晓率均较低，尤英是感冒原因的知晓率(6.7%)以及腹泻原因的知晓率(7.8%)均低于10%［10］o 泰安市的研究［口］显示，家长对儿童营养知识的知晓率较低，并在生活中产生了错误的饮食 观念和不良的养冇行为，这些对儿童的健康成长带来了诸多不利影响。因此，提髙流动儿童 看护人对儿童保健知识的认识，能够促进流动儿童主动获取保健服务并接受人文关怀服务, 进而对流动儿童保健水平的提髙有重要意义。 2.2医务人员人文关怀能力有待加强：人文关怀能力在我国还是一个较为新生的研究课 题，近年人文关怀理论相关文献只占文献总量的16%［12］,这在一泄程度上说明了我国人文 关怀护理理论存在的不足，仅有的文献研究也大都是依照国外的理论和研究经验进行的。陈 芬荣［13］的研究指出，国内护理人员的关怀能力总体呈一般状态，略低于国外。阮满M［14］ 等的研究指出综合性ICU护士的人际沟通与合作能力、护士的评判性思维能力与学习创新能 力均需要进一步提高，这可能是因为ICU封闭的环境、紧张的工作氛用和繁重的抢救治疗任 务使得护士忽略了以上能力的提高。褚梁梁［15］等研究显示无陪护模式病房与普通病房护士 的人文关怀能力并没有差异。史荣美的研究［16］认为，护理人员的人文关怀能力并非与生俱 来，而是需要在后天环境中不断养成。 2.3实施人文关怀能显著提高流动儿童健康水平：针对流动儿童保健中存在的问题，国 内外学者进行了相关研究。国内多项研究［1刀表明，对流动儿童实施人文关怀，能显著提高 流动儿童的健康水平。郭小红的研究［17］表明，人文关怀护理组儿童家属人文关怀认知能力 各项目评分明显优于常规护理组，人文关怀护理在儿童保健门诊中的应用可以提髙儿童检查 的依从性和护理工作效率。史荣