临床生化检验结果的影响因素和对策探讨.doc

临床生化检验结果的煤响因索和对策探讨 摘要：日的探讨影响临床生化检验结果的各种因素，并且提出相应的策略。方法：对 我院2012年3月至2013年3月一年时间内临床生化常规检验23000例次进行整理分析，从 屮挑选出误差较大的例数展开二次检验，将一次检验与二次检验的结果进行比较，并且分析 检验结果的误并率，从而深入探讨临床生化检验结果的影响因素。结果通过系统柴理Zfi, 检验结果出现较大误差的一共有200例，占全体检验例次的0.87%。其屮严重溶血?导致结果 出现误茅的行50例，由于监测样木采集方式不当导致出现谋差有87例，样木分析过稈不当 导致出现谋并的有73例。结论 通过深入分析发现误芳产生來源主要有三个:血液样本溶血、 样木采集过程出现失误、样木分析过程出现失误。木文将会这三个方面进行深入的分析，阐 述各自失误产生的根源，并且进行提出相应的解决措施。 关键词：临床生化检验结果 影响因素 误差 解决措施 临床生化检验当代医学检验的重要方式，同时也是医生进行诊断的前提，因此临床生 化检验是一个非常重要的过稈，检测结果的精确性右接影响医生对患者的诊断，一旦出现失 误，将有可能导致严重的后果。临床生化检验的过稈是复杂的，因为检验的环节众多，因此 每一个环节的失误都有可能会煤响检验结果的精确度，使得医生对患者的诊断出现失误⑴. 同时，临床生化检验还可以及时的发现检测者身上隐藏的病症，观察患者病情的进展。因此 木文将会深入探讨临床生化检验结果的影响因素，并且提出相应的策施，使得临床生化检验 的结果更精确。 1、 资料与方法 1」一般资料 我院在2012年3月?2013年3月期间，一共有23000名病人在我院展开了临床生化常 规检验，我们选取了检验结果出现较大谋差的200例，并且对这200例病人展开二次的临床 生化检验，对结果进行深入的分析。 1.2方法 121样本选取 在对200例患者的临床生化检验结果进行二次检验Z前，木院对检验人员展开了专门的 培训，让检验人员能够清楚分析的程序，严格把关。并且依据严重溶血、样木采集方式不当、 样木分析过程不当三个方面对所有样木进行分类。为了保证分析结果更有说服力，我们将会 对严重溶血、样木采集方式不当、样木分析过程不当三个方面都选取5例作为分析样木，分 别标注为1、2、3、4、5然后将标木的二次检测结果与一次检测的结果展开对比进行分析。 1.2.2分析方法 记录整理标本的备项检验数据，用EXCEL表格将数据进行分类。然后运用数学统计软 件SPSS 17.0展开深入的分析，其次，运用t检验法对比标木号之间的误差差异。如果Pv（）.05, 则说明差异具有统计学意义。 2、 结果 监测结果出现较大误茅的200例之中，其中有50例出现谋弟是患者白身因素所导致的, 占样本总量25%0冇X7例是样木采集过程岀现失误的因素所导致的，占43。5%o有73例 是样木分析过程的失误所导致的，占36.5%0有关这三方面的具体分析如下： 2」严重溶血因素与二次检测的对比 选取的5例严重溶血的样木对比的结果是p0.05,说明全部差异祁具有统计学意义。 具体数据如下表所示： 表一严重溶血因素与二次检测的对比 标木号 钾（mmol/L） 乳酸脱氢酶（U/L） 肌酸激酶（U/L） 溶血 复检 溶血 复检 溶血 复检 1 8 3.2 701 156 364 65 8.31 0.05 2 7.5 3.1 764 187 345 52 10.57 0.05 3 6.8 3.2 545 143 286 64 6.66 0.05 4 7」 4.3 678 124 167 32 11.3 0.05 5 7.4 4」 790 139 170 20 11.25 0.05 2.2四种血液采集方式检测结果对比 选取的4例不同血液采集方式的样木对比的结果是pvO.O5,说明全部差异都是具有统 计学意义。具体数据如下表所示： 表二四种血液采集方式检测结果对比 标木号 血糖（mmol/L） 钾(mmol/L) 钠(mmol/L) t值 P值 输液侧 对侧 输液侧 对侧 输液侧 对侧 1 24 13 9.2 3.9 159 153 9.3 0.05 2 21 9 9.5 4.0 157 149 5.78 0.05 3 35 9 8.7 3.8 149 143 5.32 0.05 4 19 14 7.9 3.7 156 136 6.78 0.05 5 17 6 8?0 3.9 150 138 7.31 0.05 2.3样木分析失误与二次检测的比较 选取的4例样本分析失误（纤维蛋白未析出）的样本对比的结果是p0.05,说明全部 差异都是具有统计学意义。具体数据如下表所示： 表三 样木分析失误与二次检测的比较 标本号 糖(mmol/L) 尿索（mmol/L） 氯