止血包扎固定搬运技术.doc

实验八 包扎法 实验目的：掌握各种包扎法的适应证，能根据部位选用和应包扎法包扎。 实验物品：纱布绷带、三角巾、多头带、胶布等。 实验方法及步骤： 一、绷带包扎 绷带借助物理作用，达到固定与治疗患部的H的。如固定敷料、岀血伤口的 加压包扎、肢体支持与悬卅以及和夹板、石膏一同应用固定骨折等等。运用绷带 包扎机体的齐个部位，耍求牢固、舒适、整齐、美观并符合节约的原则。包扎绷 带是临床外科最常用的基本技术每个医学生都应很好地掌握。 1、包扎注意事项 绷带包扎前的准备 包扎部位必须保持清洁干燥，对皮肤皱嗾处，如 腋下，乳下，腹股沟等处应用棉垫、折叠纱布遮盖，骨隆突处用棉垫保护。 绷带包扎的体位 在满足治疗冃的的前提下，病人位置应尽量舒适。 对肢体丿应保持功能位或所需要的体位。 绷带选用 根据包扎部位选用不同宽度的绷带。手指需用3厘米宽， 手、臂、头、足用5厘米宽，上臂、腿用7厘米宽，躯体用10厘米宽的绷带。 包扎操作 一般应口远心端向近心端包扎，开始处作环形两周固定绷 带头，以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿使落地，包扎时每周用 力耍均匀适度，并遮过前周绷带的1/3?1/2,太松易滑脱，太紧易致血运障碍。 一般指、趾端最好暴露在外面，以观察肢体血循环情况。包扎完毕，要环形包绕 两周用胶布固定，或将绷带端撕开结扎，但注意打结处不应在伤处及发炎部、骨 突起处、四肢内侧面、病人坐卧受爪部位及易受摩擦部位。 绷带拆除 拆除绷带应先自固定端，顺包扎相反方向松解，两手相互 传递绕下，在紧急和绷带己被伤口分泌物浸润干涸时，可用绷带剪剪开。为了节 约起见，如果绷带还干净，可重新卷起再用。 2、基本包扎方法 环形包扎法：用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部， 亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握住，将绷带展开约8cm,左拇指将绷带头端固定需包扎部位，右于-连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞 布固定绷带末端。 蛇形包扎法：斜形环绕包扎，每周互不遮盖，用丁临吋简单固定敷料 或夹板。 螺旋形包扎法：用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。从远端 开始先环形包扎两卷，再向近端呈30。角螺旋形缠绕，每卷重叠前一卷2/3,末 端胶布固定。 螺旋反折包扎法：用丁?周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始 先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一 手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。每一次反折须整齐排列成一直 线，但每次反折不应在伤口与骨隆突处。 （5） “8”字形包扎法：用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定锁 骨骨折。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关节上方，再 经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方，如此反复， 呈“8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷重叠2/3,最后在关节上方环形 包扎2卷，胶布固定。 （6）回反包扎法：用于头顶、指端和肢体残端，为一系列左右或前后反回 包扎，将被包扎部位全部遮盖后，再作环形包扎两周。 二、三角巾包扎： 目的：保护伤口，减少感染，压迫止血，固定骨折，减少疼痛。 要求：伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。其耍领是： 快、准、轻、牢。 1、头部包扎法 （1）风帽式包扎法 将三角巾底顶角打一结，顶角放在前额部，底边屮点 放在枕结节下方；两角向面部拉紧，包绕下颌，交叉拉至枕后打结。  （2）帽式头部包扎法 将三角巾底边向上反折3厘米后平放于前额处，将 两角在头后交叉，顶角与两角拉至前额打结。 2、面部包扎法：三角巾顶角打结防于下颌处，将三和山覆盖面部，边二头 绕过枕后交叉，再在颈前打结。将三角巾覆盖而部的一面剪孔。 3、眼部包扎 （1）单眼包扎：将三角巾折成三指宽的带形，以上三分Z—盖住伤眼，三 分Z二从耳下端反折绕向脑至健侧，在健侧眼上方前额处反折至健侧耳下再反 折，转向伤侧耳上打结固定。 （2）双眼包扎法：将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向双眼在鼻梁上 交叉，绕向枕下部打结固定。 4、下颌包扎：将三角巾折成三指宽带形，一端从颈后包住下颌部，与另一 端在颊侧面交叉反折，转回颌下，伸向头顶部在两耳交叉打结固定。 5、肩部包扎法：适用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部, 巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、 背拉到对侧腋下打结固定。 6、胸部包扎法 (1)单胸包扎法 将三角巾底边横放在胸部，顶角超过伤肩，并垂向背部。 两底角在背后打结，再将顶角带子与Z相接。 (2)双胸包扎法 将三角巾打成燕尾状，两燕尾向上，平放丁胸部°两燕 尾在颈前打结，将顶角带子拉向对侧腋下打结。 7、上肢包扎：将三角巾一底角打结后套在伤手上，另一底角过伤肩背后拉 到对侧肩的后上方，顶